คุณอาจพบว่าตัวเองกำลังพูดคุยกับนักบำบัดโรคที่ไม่เหมาะสมกับความต้องการของคุณโดยสิ้นเชิง เจมส์แนช / Flickr, CC BY-SA

ผู้ที่แสวงหาการบำบัดควรพูดคุยกับผู้ประกอบวิชาชีพที่ให้การรักษาที่มีคุณภาพดีและเหมาะสมกับความต้องการของตนเสมอ เพราะ การวิจัยแสดงให้เห็นว่า ว่าแม้แต่ "การพูดคุยบำบัด" ที่ฟังดูไม่มีพิษมีภัย (การให้คำปรึกษาและจิตบำบัดโดยพื้นฐาน) อาจเป็นอันตรายต่อบางคนเมื่อไม่เหมาะสม

สะท้อนงานประจำวันของฉัน ฉันจะเน้นที่นี่เกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์ สิ่งเหล่านี้บางส่วน (เช่นภาวะซึมเศร้าเศร้าโศกและโรคสองขั้ว) เป็น "โรค" โดยพื้นฐานแล้วสาเหตุส่วนใหญ่มาจากพันธุกรรม และสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาเบื้องต้นของสมอง

ผิดรุ่น

ผู้ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์เหล่านี้มักจะตอบสนองต่อยาแต่มักไม่ค่อยตอบสนองต่อการรักษา นักบำบัดด้วยแนวทางการรักษาที่แคบมักจะไม่สามารถช่วยเหลือผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าวได้

แต่น่าเศร้า ตามคำพังเพย "ถ้าคุณมีค้อน ทุกอย่างก็ดูเหมือนตะปู" นักบำบัดบางคนปฏิเสธความเป็นไปได้ใดๆ ที่พวกเขาอาจให้การรักษาที่ไม่เหมาะสมโดยสิ้นเชิง

ฉันประจบประแจงเมื่อผู้รับการรักษาดังกล่าว - หลายคนบกพร่องอย่างมากเป็นเวลาหลายปี - บอกฉันว่าผู้ปฏิบัติงานของพวกเขาได้ให้ความมั่นใจกับพวกเขาว่าภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องของพวกเขา (ซึ่งอาจตอบสนองต่อยาแก้ซึมเศร้าภายในไม่กี่สัปดาห์) จะต้อง "มีประสบการณ์ก่อนที่จะสามารถทำงานได้" หรือคำอธิบายเชิงลึกหลอกเชิงป้องกันอื่นๆ

ในกรณีเช่นนี้ การพูดบำบัดเป็นอันตรายทางอ้อมโดยไม่เหมาะสมและไม่ได้ผล

ตรงกันข้าม มีโรคซึมเศร้าหลายอย่างที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาเบื้องต้น แต่ถึงแม้การรักษาที่เหมาะสมที่สุดในที่นี้จะเป็นการบำบัดด้วยการพูดคุย แต่บุคคลนั้นก็ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าที่ไม่เหมาะสมและไม่ได้ผลซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่น่าวิตกด้วยเช่นกัน

น่าเศร้า ตามคำพังเพยที่ว่า 'ถ้าคุณมีแค่ค้อน ทุกอย่างก็ดูเหมือนตะปู' นักบำบัดบางคนปฏิเสธความเป็นไปได้ใดๆ ที่พวกเขาอาจให้การรักษาที่ไม่เหมาะสมโดยสิ้นเชิง Jerry Swiatek / Flickr, CC BY

ที่นี่อีกครั้ง อันตราย – และการขาดการตอบสนองในการรักษา – อาจเกิดขึ้นจากรูปแบบการรักษาที่ไม่ถูกต้อง แต่อันตรายอาจเกิดจากส่วนผสมของการบำบัดและวิธีที่นักบำบัดใช้แต่ละคน

ส่วนประกอบและความเสี่ยง

จิตบำบัด เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาหรือจิตบำบัดแบบไดนามิก ล้วนพัฒนาด้วยตรรกะพื้นฐานและมีส่วนประกอบเฉพาะที่มีประสิทธิภาพ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา เช่น ท้าทายรูปแบบการคิดที่ผิดพลาดที่ทำให้ผู้คนมองตนเอง อนาคตของพวกเขา และโลกในแง่ลบ ในขณะที่จิตบำบัดแบบไดนามิก ซึ่งได้มาจากจิตวิเคราะห์ ได้รับการออกแบบมาเพื่อระบุเหตุการณ์ที่ก่อตัวขึ้นในช่วงแรกๆ ที่นำพาบุคคลไปสู่การพัฒนาปัญหาทางจิตใจ

แต่จิตบำบัดทั้งหมดยังมีส่วนผสมในการรักษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจเป็นประโยชน์หรือเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย - เมื่อมีอยู่ในบางสถานการณ์หรือไม่มีอยู่ในบางสถานการณ์ ซึ่งรวมถึงนักบำบัดโรคที่มีความเห็นอกเห็นใจและให้เหตุผลในการรักษาที่ชัดเจนในสภาพแวดล้อมการรักษาและการฟื้นฟู

การวิเคราะห์การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็น ผู้ป่วยดีขึ้นเพียง 8% ระหว่างจิตบำบัดเกิดจากองค์ประกอบการรักษาที่เฉพาะเจาะจง

งานวิจัยอื่น ๆ ทำให้ตัวเลขอยู่ที่ประมาณ 15%โดยส่วนที่เหลือมาจากส่วนประกอบที่ไม่เฉพาะเจาะจง หนึ่งในสามจากความสัมพันธ์ในการรักษา และบางส่วนจากผู้ป่วยที่ "คาดหวัง" ว่าจะดีขึ้น แต่การปรับปรุงส่วนใหญ่จากผู้ป่วยและปัจจัยพิเศษ เช่น นักบำบัดมีความเห็นอกเห็นใจ โดยเสนอแบบจำลองเชิงตรรกะ ความหวังและความคาดหวังในการปรับปรุง

แต่เช่นเดียวกับที่นักบำบัดโรคในอุดมคติสามารถมีส่วนสำคัญในการปรับปรุงให้ดีขึ้น หากเขาหรือเธอขาดส่วนผสมดังกล่าว – หรือ “เป็นพิษ” อย่างจริงจัง – อันตรายก็จะเกิดขึ้น

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาท้าทายรูปแบบการคิดที่ผิดพลาดที่ทำให้ผู้คนมองตัวเอง อนาคตของพวกเขา และโลกในแง่ลบ สถาบัน Fox Valley / Flickr, CC BY

นักจิตอายุรเวทเถียง นั่นเป็นเพราะงานของพวกเขาคือ “แค่พูด… ไม่มีอันตรายใดๆ เกิดขึ้นได้” แต่ยาที่มีประสิทธิภาพทั้งหมดนั้นมาพร้อมกับความเสี่ยงและการรักษาแบบพูดคุยก็เช่นเดียวกัน

อันตรายจากการพูดบำบัด

ในปี 2009 ฉันและเพื่อนร่วมงานได้ตีพิมพ์ an ภาพรวมของผลกระทบที่เป็นอันตรายที่รายงาน จากการบำบัดด้วยการพูดคุย การตรวจสอบสถานการณ์ต่างๆ เช่น นักบำบัดโรคที่ไม่รู้สึกตัว วิพากษ์วิจารณ์ การแอบดูหรือแสวงหาประโยชน์ทางเพศ และความชุกของโรค

ใน รายงานการวิจัยต่อไป subsequentเราได้พัฒนารูปแบบการรักษาที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งมีประสบการณ์โดยผู้ที่ได้รับการบำบัดทางจิตวิทยาและทิ้งหรือ (อาจจะกังวลมากกว่า) ยังคงอยู่ในการบำบัดและมีอาการแย่ลง

รูปแบบ "นักบำบัดโรคเชิงลบ" ที่พบได้บ่อยที่สุดคือการขาดความเห็นอกเห็นใจหรือความเคารพ และไม่มีความสนใจของผู้ป่วยเป็นสำคัญ

ต่อไปคือ "นักบำบัดโรคที่หมกมุ่น" ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกแปลกแยกและไม่มีอำนาจ นักบำบัดควบคุมที่สนับสนุนการพึ่งพา และสุดท้ายคือนักบำบัดที่ไม่เคลื่อนไหว ไม่มีประสบการณ์ หรือขาดความน่าเชื่อถือ

แม้ว่าผลข้างเคียงจากยาโดยทั่วไปจะส่งผลทางร่างกาย ผลข้างเคียงของจิตบำบัดและการให้คำปรึกษาโดยธรรมชาติแล้วจะเอนเอียงไปทางจิตใจ พวกเขามักจะปล่อยให้ผู้ถูกทำร้ายมีแนวโน้มที่จะรู้สึกตำหนิตัวเอง ทำอะไรไม่ถูก และเสียขวัญ (หรือกลายเป็นคนเอาแต่ใจและหมกมุ่นอยู่กับตัวเองมากขึ้น) ในขณะที่มักต้องพึ่งพานักบำบัด

วิธีที่ดีกว่า

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ลูกค้าควรประเมินผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพทั้งหมดทั้งในด้านรูปแบบและเนื้อหา ผู้ป่วยส่วนใหญ่แสวงหาผู้ปฏิบัติงานที่ตรงตามข้อกำหนดทั้งสอง ซึ่งถูกมองว่ามีความเอาใจใส่และเชี่ยวชาญด้านเทคนิค แต่ถ้าได้รับเชิญให้เลือกว่าจะจัดลำดับความสำคัญใด ส่วนใหญ่จะเลือก "สไตล์" (มากกว่าผู้ปฏิบัติที่กรุณา)

แม้ว่าผลข้างเคียงจากยาโดยทั่วไปจะส่งผลทางร่างกาย ผลข้างเคียงของจิตบำบัดและการให้คำปรึกษาโดยธรรมชาติแล้วจะเอนเอียงไปทางจิตใจ ดั๊กเวลเลอร์ / Flickr, CC BY-NC-SA

นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวล ผู้ปฏิบัติที่กรุณาอาจเดินเตร่โดยไม่มีแผนเกมการรักษา เพื่อที่ในขณะที่ผู้ป่วยชื่นชมความอบอุ่นของพวกเขา จะไม่มีความคืบหน้าที่แท้จริง

น่าเสียดายที่ไม่มีกระบวนการที่เป็นทางการในการประเมินนักจิตอายุรเวทและที่ปรึกษามืออาชีพ แม้ว่านักบำบัดโรคจะไม่อนุญาตให้ (และไม่สามารถ) อนุญาตให้ผู้สังเกตการณ์อิสระตัดสินการรักษาเป็นช่วงๆ ได้ แต่ก็ไม่มีเหตุผลใดที่ผู้ป่วยไม่สามารถขอความเห็นที่สองจากนักบำบัดโรคคนอื่นเพื่อพิจารณาว่าการรักษาที่ได้รับนั้นตรงประเด็นและจัดให้ ในระดับตรรกะอย่างมืออาชีพ

การให้คะแนนที่ไม่เป็นทางการบนแพลตฟอร์ม เช่น เว็บไซต์ ไม่ควรเชื่อถือได้ เนื่องจากการจัดอันดับอาจให้น้ำหนักกับผู้ที่ได้รับความเสียหาย (ลูกค้าที่พึงพอใจมีแนวโน้มที่จะให้คะแนนน้อยกว่า) และคู่แข่งมืออาชีพอาจ "โหลด" รายงานเชิงลบ

หากนักบำบัดเอารัดเอาเปรียบหรือล่วงละเมิด ควรรายงานต่อคณะกรรมการวินัยวิชาชีพที่เหมาะสม หากนักบำบัดแสดงความกังวลน้อยลง (ไม่ว่าจะอยู่เฉยๆ คลื่นผิด หรือทำให้คุณรู้สึกลำบากหรือแย่กว่านั้น) ให้ตัดและวิ่งเลยดีที่สุด

คุณอาจมีปัญหาทางจิตใจ แต่ต้องพึ่งพาสัญชาตญาณของคุณ การบำบัดที่ตรงกับความต้องการของคุณคือยาหม่องที่หาตัวจับยากและจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็ว การบำบัดที่ล้มเหลวไม่คุ้มกับเวลาของคุณ

เกี่ยวกับผู้เขียน

กอร์ดอนปาร์คเกอร์, ศาสตราจารย์ Scientia , UNSW

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

เครื่องมือการสนทนาที่สำคัญสำหรับการพูดคุยเมื่อเดิมพันสูง รุ่นที่สอง

โดย เคอร์รี แพตเตอร์สัน, โจเซฟ เกรนนี และคณะ

คำอธิบายย่อหน้ายาวอยู่ที่นี่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

อย่าแยกความแตกต่าง: การเจรจาราวกับว่าชีวิตของคุณขึ้นอยู่กับมัน

โดย Chris Voss และ Tahl Raz

คำอธิบายย่อหน้ายาวอยู่ที่นี่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

บทสนทนาที่สำคัญ: เครื่องมือสำหรับการพูดคุยเมื่อมีเดิมพันสูง

โดย เคอร์รี แพตเตอร์สัน, โจเซฟ เกรนนี และคณะ

คำอธิบายย่อหน้ายาวอยู่ที่นี่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

การพูดคุยกับคนแปลกหน้า: สิ่งที่เราควรรู้เกี่ยวกับคนที่เราไม่รู้จัก

โดย Malcolm Gladwell

คำอธิบายย่อหน้ายาวอยู่ที่นี่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

บทสนทนาที่ยาก: วิธีอภิปรายสิ่งที่สำคัญมากที่สุด

โดยดักลาส สโตน, บรูซ แพตตัน และคณะ

คำอธิบายย่อหน้ายาวอยู่ที่นี่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ