คุณได้กลิ่นนี้ไหม เก็ตตี้อิมเมจ

แพทย์จากทั่วโลกรายงานกรณีของผู้ป่วย COVID-19 ที่สูญเสียความรู้สึกในการดมกลิ่นที่เรียกว่า anosmia หรือรสนิยมที่รู้จักกันในนาม Ageusia ผู้อำนวยการศูนย์กลิ่นและรสแห่งมหาวิทยาลัยฟลอริดาและผู้อำนวยการร่วมโครงการ UF Health Smell Disorders ตอบคำถามเกี่ยวกับแนวโน้มที่เกิดขึ้นนี้

การสูญเสียกลิ่นเป็นสัญญาณเริ่มต้นของ COVID-19 หรือไม่?

สูญเสียกลิ่น เกิดขึ้นกับโรคไข้หวัด และการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ของจมูกและลำคอ รายงานประวัติชี้ให้เห็นว่าอาจมีการสูญเสียกลิ่น หนึ่งในอาการแรก ของ COVID-19 แพทย์ทั่วโลกรายงานว่า มากถึง 70% ของผู้ป่วยที่ทดสอบผลบวกต่อโรค coronavirus COVID-19 - แม้กระทั่งผู้ที่ไม่มีไข้ไอหรืออาการทั่วไปอื่น ๆ ของโรค - กำลังประสบกับความรู้สึกไม่ดี, การสูญเสียกลิ่นหรืออายุ, การสูญเสียรสชาติ การศึกษาใหม่ เผยแพร่เพียงพบว่า 20 จาก 59 ผู้ป่วย (อายุ 50-74) สัมภาษณ์ในอิตาลีรายงานการสูญเสียกลิ่นหรือรส จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจกับลิงค์นี้ แต่อาจมีตัวบ่งชี้ที่ใช้งานได้จริงราคาถูกซึ่งผู้คนควรแยกตัวเองออกหรือได้รับการทดสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความพร้อมในการทดสอบ

Anosmia และ Ageusia คืออะไร?

ความรู้สึกทางเคมีของร่างกายรวมถึงกลิ่นที่ใช้ในการตรวจจับกลิ่นที่ไม่แน่นอนและรสชาติซึ่งจดจำสารประกอบอาหารเช่นน้ำตาลเกลือและกรด จำนวนของความผิดปกติของสารเคมีส่งผลให้การลดการบิดเบือนหรือการสูญเสียการทำงานของกลิ่นหรือรสอย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่น Anosmia คือการสูญเสียหรือการไม่มีกลิ่นสมบูรณ์ในขณะที่ hyposmia คือความสามารถในการลดกลิ่น ในทำนองเดียวกัน Ageusia ไม่มีตัวตน

ประมาณ % 13 ของผู้คน กว่า 40 ปีมีการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของความรู้สึกของกลิ่น ตัวเลขเหล่านี้ต่ำกว่าสำหรับคนอายุน้อยกว่า แต่สูงกว่าสำหรับผู้สูงอายุ ในทางตรงกันข้ามการสูญเสียรสชาตินั้นแพร่หลายน้อยกว่ามากและมักเป็นผลมาจากความเสียหายทางร่างกายต่อเส้นประสาทการรับรส ถึงกระนั้นทั้งความผิดปกติของกลิ่นและรสชาติก็เป็นเรื่องปกติและสามารถมีได้ ผลกระทบด้านลบที่สำคัญ ต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคนหลายล้านคนที่ได้รับผลกระทบ

ตามที่ รายงานข่าวผู้ป่วย COVID-19 หลายคนรายงานการสูญเสียสารเคมีอธิบายถึงการสูญเสียรสชาติ อย่างไรก็ตามมีโอกาสมากขึ้นที่กลิ่นสูญเสียบัญชีสำหรับอาการนี้ เมื่อเรากินหรือดื่มสมองจะรวมการรับรู้ของรสชาติจากปากกับสิ่งที่เรียกว่าการดมกลิ่นแบบ retronasal - นั่นคือการรับรู้กลิ่นที่มาจากกลิ่นออกจากปากและเข้าจมูกผ่านทางเชื่อมต่อในลำคอ - เป็นสิ่งที่เรียกว่ารสชาติโดยเฉพาะ ผู้ป่วยที่เคยมีภาวะ Anosmia หรือ Hyposmia รุนแรงอาจอธิบายถึงการสูญเสียรสชาติ แต่ยังสามารถตรวจหาน้ำตาลเกลือหรือกรดบนลิ้น สิ่งที่พวกเขาสูญเสียไปคือการได้รับกลิ่นจากการรับรู้ถึงรสชาติ เราคาดการณ์ว่าในกรณีส่วนใหญ่การสูญเสียรสชาติที่รายงานโดยผู้ป่วย COVID-19 น่าจะเกิดจากความสามารถในการดมกลิ่นลดลงหรือขาดหายไป

ทำไม coronavirus จึงเป็นสาเหตุของ Anosmia

การสูญเสียกลิ่นอาจเกิดจากหลาย ๆ สาเหตุที่หลากหลาย เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะ, ติ่งจมูก, โรคภูมิแพ้เรื้อรัง, การสัมผัสสารพิษและโรคเกี่ยวกับระบบประสาท

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ Anosmia และ hyposmia คือไวรัสที่ผลิตการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งมักเรียกกันว่า "โรคไข้หวัด"

ไวรัสอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของกลิ่นในหลายวิธี พวกเขาสามารถโจมตีเซลล์ต่าง ๆ ในเนื้อเยื่อจมูกทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นและรบกวนการตรวจจับกลิ่น ไวรัสสามารถปิดการใช้งานโดยตรงหรือทำลายเซลล์ประสาทสัมผัสในจมูกที่ตรวจพบกลิ่น ความเป็นไปได้อีกอย่างก็คือไวรัส สามารถปฏิบัติตามเส้นทางของเส้นประสาทดมกลิ่น ผ่านหัวกะโหลกและเข้าไปในสมองซึ่งพวกเขาสามารถทำความเสียหายเพิ่มเติมได้ ไม่ว่า coronavirus นี้จะสร้างความเสียหายให้กับความรู้สึกของเราโดยการฆ่าเซลล์ประสาทรับกลิ่นโดยการรบกวนการทำงานของมันหรือโดยการกระทบกระเทือนต่อเนื้อเยื่อจมูกจมูกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่จะเป็นพื้นที่สำคัญในการสอบสวน

Anosmia สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับโรค COVID-19 ได้หรือไม่?

พื้นที่ เกร็ดความรู้แพทย์และผู้ป่วย รายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้อธิบายถึงอุบัติการณ์สูงของโรค Anosmia ในผู้ป่วย COVID-19 รวมถึงอีกหลายคนที่ไม่มีอาการอื่น ดังนั้นการทดสอบกลิ่นอาจเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการระบุผู้ที่อาจติดเชื้อ COVID-19 อันที่จริงแพทย์หูคอจมูกบางคนแพทย์ที่รักษาโรคของหูจมูกและลำคอใน สหราชอาณาจักร และ ประเทศสหรัฐอเมริกา ได้แนะนำให้ผู้ที่ประสบกับการสูญเสียกลิ่นหรือรสชาติอย่างฉับพลันควรแยกตัวเองเป็นเวลา 14 วันและการทดสอบกลิ่นนั้นควรรวมเข้ากับโปรโตคอลการคัดกรอง COVID-19

แต่ข้อเท็จจริงเหล่านี้ได้หรือไม่ ตัวอย่างเช่น, หนึ่งการศึกษาเล็ก ๆ จาก 59 คนพบว่า 60% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่ไม่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 มีการลดความสามารถในการดมกลิ่นอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้อาจชี้ให้เห็นว่าความชุกของการสูญเสียกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 นั้นไม่สูงไปกว่าที่เคยพบกับโรคไข้หวัด น่าเสียดายที่การทดสอบกลิ่นไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการพบแพทย์ตามปกติดังนั้นข้อมูลในการแก้ไขปัญหานี้จึงยังขาด นอกจากนี้การรายงานฟังก์ชั่นกลิ่นด้วยตนเองอาจไม่ถูกต้อง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่มีการควบคุมเพื่อประเมินว่าความผิดปกติของกลิ่นเช่น Anosmia เป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อ COVID-19 หรือไม่

จะใช้เวลาในการดำเนินการศึกษาเหล่านั้น ในระหว่างนี้คุณควรทำอย่างไรถ้าคุณประสบกับการสูญเสียกลิ่นฉับพลัน คำแนะนำ จาก ENT UK กลุ่มมืออาชีพที่แสดงถึงหูศัลยแพทย์จมูกและลำคอและสมาคม Rhinological British ดูเหมือนจะรอบคอบ แยกตัวเองและติดต่อแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำของขั้นตอนต่อไป การทดสอบกลิ่นเป็นส่วนหนึ่งของหน้าจอ COVID-19 ทั่วไปเช่น แนะนำ โดย American Academy of โสตศอนาสิกแพทย์ก็มีเหตุผลเช่นกันแม้ว่าการทดสอบจะไม่ได้รับการวินิจฉัยสำหรับ COVID-19 ทั้งในและของตัวเอง ง่าย การทดสอบกลิ่นและรอยขีดข่วน สามารถส่งไปยังผู้ป่วยเพื่อนำกลับบ้านและรายงานผ่านการสื่อสารที่ปลอดภัยลดการสัมผัส coronavirus ของผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีภาระมากเกินไป นอกเหนือจากการอ่านอุณหภูมิของร่างกายและประวัติผู้ป่วยแล้วการทดสอบกลิ่นอาจทำให้แพทย์เลือกได้ดีขึ้นว่าใครควรจัดลำดับความสำคัญในการแยกตัวเองหรือทดสอบ COVID-19 ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

เกี่ยวกับผู้เขียน

Steven D. Munger, ผู้อำนวยการ, ศูนย์กลิ่นและรสชาติ; ผู้อำนวยการโปรแกรมสุขภาพความผิดปกติของ UF Health; ศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยาและการบำบัด มหาวิทยาลัยฟลอริด้า และ Jeb M. Justice รองศาสตราจารย์หัวหน้าแผนกศัลยกรรมจมูกและกะโหลกศีรษะหัวหน้าผู้อำนวยการโปรแกรม UF Health Smell Disorders มหาวิทยาลัยฟลอริด้า

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ