โรคปอดสามารถแสดงได้หลายวิธี นายศุภชัย ประเสริฐดำรงชัย/iStock ผ่าน Getty Images Plus

“ฉันไม่สามารถทำสิ่งที่ฉันเคยทำอีกต่อไป”

As แพทย์โรคระบบทางเดินหายใจและ แพทย์ผู้ดูแลวิกฤต การรักษาผู้ป่วยโรคปอด เราได้ยินว่าผู้ป่วยจำนวนมากของเราที่หายจากโควิด-19 บอกเราแม้หลายเดือนหลังจากการวินิจฉัยครั้งแรก แม้ว่าพวกเขาอาจรอดชีวิตจากระยะการเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตมากที่สุด แต่พวกเขายังไม่ได้กลับไปสู่ระดับพื้นฐานก่อนโควิด-19 โดยต้องดิ้นรนกับกิจกรรมต่าง ๆ ตั้งแต่การออกกำลังกายอย่างหนักไปจนถึงการซักผ้า

ผลที่ค้างอยู่เหล่านี้เรียกว่า COVID ยาวได้รับผลกระทบมากถึง 1 ใน 5 ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COVID-19. ยาวโควิดรวมถึงก หลากหลายอาการ เช่น ฝ้าในสมอง อ่อนเพลีย ไอ และหายใจถี่ อาการเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากความเสียหายหรือการทำงานผิดพลาดของ ระบบอวัยวะต่างๆและการทำความเข้าใจสาเหตุของการแพร่ระบาดของโควิดระยะยาวคืองานวิจัยพิเศษของ สจล การบริหารของไบเดน-แฮร์ริส.

ไม่ใช่ปัญหาการหายใจทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับปอด แต่ในหลายกรณี ปอดได้รับผลกระทบ. การดูหน้าที่พื้นฐานของปอดและผลกระทบจากโรคอาจช่วยอธิบายสิ่งที่จะเกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วยบางรายหลังการติดเชื้อ COVID-19

การทำงานของปอดปกติ

พื้นที่ หน้าที่หลักของปอด คือการนำอากาศที่อุดมด้วยออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายและขับคาร์บอนไดออกไซด์ออก เมื่ออากาศไหลเข้าสู่ปอด อากาศจะเข้าไปใกล้กับเลือด ซึ่งออกซิเจนจะแพร่เข้าสู่ร่างกายและคาร์บอนไดออกไซด์จะแพร่ออกไป

กระบวนการนี้ฟังดูเรียบง่าย ต้องมีการประสานกันเป็นพิเศษระหว่างการไหลเวียนของอากาศหรือการระบายอากาศ และการไหลเวียนของเลือดหรือการไหลเวียนของเลือด มี กว่า 20 ฝ่าย ในทางเดินหายใจของคุณ เริ่มต้นที่หลอดลมหลักหรือหลอดลม ไปจนถึงลูกโป่งเล็กๆ ที่ปลายทางเดินหายใจที่เรียกว่าถุงลม (alveoli) ซึ่งสัมผัสกับหลอดเลือดของคุณอย่างใกล้ชิด

เมื่ออณูของออกซิเจนลงไปถึงปลายทางเดินหายใจมีประมาณ 300 ล้าน ของถุงลมเล็กๆ เหล่านี้ มันสามารถจบลงด้วยพื้นที่ผิวทั้งหมดเท่ากับ มากกว่า 1,000 ตารางฟุต (100 ตารางเมตร) ที่เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซ

อัตราการระบายอากาศและการไหลเวียนของเลือดที่ตรงกันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำงานของปอดขั้นพื้นฐาน และความเสียหายที่ใดก็ได้ตามทางเดินหายใจอาจทำให้หายใจลำบากได้หลายวิธี

สิ่งกีดขวาง - การไหลเวียนของอากาศลดลง

โรคปอดรูปแบบหนึ่งคือการอุดกั้นการไหลเวียนของอากาศเข้าและออกจากร่างกาย

สาเหตุที่พบบ่อยสองประการ ความบกพร่องเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด ในโรคเหล่านี้ ทางเดินหายใจจะตีบแคบลงเนื่องจากได้รับความเสียหายจากการสูบบุหรี่ ซึ่งพบได้บ่อยในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือการอักเสบจากภูมิแพ้ ซึ่งพบได้บ่อยในโรคหอบหืด ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยจะประสบปัญหาในการเป่าลมออกจากปอด

นักวิจัยได้สังเกตเห็นสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของอากาศอย่างต่อเนื่องใน ผู้ป่วยบางรายที่หายจากโควิด-19. เงื่อนไขนี้มักได้รับการปฏิบัติด้วยเครื่องช่วยหายใจที่ให้ ยาที่เปิดทางเดินหายใจ. การรักษาดังกล่าวอาจเป็นประโยชน์ในขณะที่ฟื้นตัวจาก COVID-19

ข้อ จำกัด - ปริมาตรปอดลดลง

โรคปอดอีกรูปแบบหนึ่งเรียกว่า การ จำกัดหรือขยายปอดได้ลำบาก การจำกัดปริมาตรของปอดลดลง และตามมาด้วยปริมาณอากาศที่สามารถรับเข้าไป การจำกัดมักเป็นผลมาจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น หรือที่เรียกว่า พังผืดในปอดเนื่องจากการบาดเจ็บ

พังผืดทำให้ผนังของถุงลมหนาขึ้นซึ่งทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซกับเลือดยากขึ้น แผลเป็นประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้ในโรคปอดเรื้อรัง เช่น พังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุหรือเป็นผลจากการทำลายปอดอย่างรุนแรงในภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันหรือรพช.

ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากเฉียบพลันจาก COVID-19 อาจได้รับการรักษาด้วยหมวกนิรภัยที่ให้ออกซิเจน ซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการใส่ท่อช่วยหายใจ Guillermo Legaria / Stringer ผ่าน Getty Images News

ARDS อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ปอด เช่น โรคปอดบวม หรือโรคร้ายแรงในอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบ รอบๆ 25% ของผู้ป่วย ผู้ที่หายจาก ARDS จะเกิดโรคปอดจำกัด

นักวิจัยยังพบว่าผู้ป่วยที่มี หายจากโรคโควิด-19โดยเฉพาะผู้ที่มี โรครุนแรงอาจทำให้เกิดโรคปอดจำกัดได้ในภายหลัง ผู้ป่วย COVID-19 ที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอาจมีอัตราการฟื้นตัวใกล้เคียงกับผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ เงื่อนไขอื่น ๆ. ยังไม่ทราบการฟื้นตัวของการทำงานของปอดในระยะยาวในผู้ป่วยเหล่านี้ ขณะนี้ยารักษาโรคปอดพังผืดหลังโควิด-19 การทดลองทางคลินิก.

การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง - การไหลเวียนของเลือดลดลง

สุดท้าย แม้ว่าการไหลเวียนของอากาศและปริมาตรปอดจะไม่ได้รับผลกระทบ แต่ปอดก็ไม่สามารถทำงานให้สมบูรณ์ได้หากการไหลเวียนของเลือดไปยังถุงลมซึ่งเกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่อง

COVID-19 มีความเกี่ยวข้องกับ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด. หากลิ่มเลือดเดินทางไปที่ปอด อาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ที่จำกัดการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด

ถุงลมของปอดเป็นที่ที่ออกซิเจนแพร่เข้าสู่กระแสเลือดและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะแพร่ออกไป ttsz / iStock ผ่าน Getty Images Plus

ในระยะยาว ลิ่มเลือดอาจทำให้เกิดปัญหาเรื้อรังเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด ซึ่งเรียกว่าภาวะ ความดันโลหิตสูงในปอดลิ่มเลือดอุดตันเรื้อรังหรือ ส.ป.ก. เท่านั้น 0.5% ถึง 3% ของผู้ป่วย ผู้ที่เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากโควิด-19 จะยังคงพัฒนาปัญหาเรื้อรังนี้ต่อไป อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานว่าสามารถติดเชื้อโควิด-19 ขั้นรุนแรงได้ ทำลายหลอดเลือดของปอด โดยตรงและ ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี ระหว่างพักฟื้น

ทำอะไรต่อไป

ปอดสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลงด้วยวิธีทั่วไปสามประการนี้ และโควิด-19 สามารถนำไปสู่สิ่งเหล่านี้ได้ทั้งหมด นักวิจัยและแพทย์ยังคงหาวิธีรักษาความเสียหายของปอดในระยะยาวที่พบในโควิดระยะยาวได้ดีที่สุด

สำหรับแพทย์แล้ว การติดตามผู้ป่วยที่หายจากโควิด-19 อย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการต่อเนื่อง อาจทำให้วินิจฉัยโควิดระยะยาวได้เร็วขึ้น กรณีรุนแรงของ COVID-19 เกี่ยวข้องกับ อัตราที่สูงขึ้นของ COVID ยาว. ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการพัฒนาของ COVID ยาวรวมถึงโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีอยู่ก่อน, การปรากฏตัวของอนุภาคไวรัสในเลือดหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกและการทำงานของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติบางประเภท

สำหรับนักวิจัย COVID ยาวเป็นโอกาสในการศึกษา กลไกพื้นฐาน ภาวะต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับปอดซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อ COVID-19 เกิดขึ้นได้อย่างไร การเปิดโปงกลไกเหล่านี้จะช่วยให้นักวิจัยสามารถพัฒนาวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายเพื่อเร่งการฟื้นตัวและทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นรู้สึกและหายใจได้เหมือนก่อนเกิดโรคระบาดอีกครั้ง

ในขณะเดียวกันทุกคนสามารถ ติดตามการฉีดวัคซีนที่แนะนำ และการใช้งาน มาตรการป้องกัน เช่น สุขอนามัยของมือที่ดีและหน้ากากอนามัยเมื่อเหมาะสม

เกี่ยวกับผู้เขียน

เจฟฟรีย์ เอ็ม. สตูเร็ก, ผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย และ อเล็กซานดรา คาเดิล, ผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์ศาสตร์และเภสัชวิทยา , มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ