ในเดือนมีนาคม พนักงานพลุกพล่าน 10,000 คน ลงนามในจดหมาย นายกรัฐมนตรีอังกฤษ บอริส จอห์นสัน เรียกร้องให้มีการป้องกัน COVID-19 ที่ดีขึ้น พยาบาลและแพทย์ต้องการรักษาผู้ป่วยโดยไม่ต้องกลัวว่าจะติดเชื้อ และเพื่อลดความเสี่ยงที่จะล้มป่วย แต่ขาดอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสม
ปัญหาที่พวกเขาอธิบายมีรากฐานมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นนานก่อนการมาถึงของโคโรนาไวรัส ความสามารถที่ลดลงของ NHS ในการจัดการกับโรคระบาด – รวมถึงการขาด PPE – เป็นผลมาจากหลายปีของ ให้การพิจารณาทางการเงิน เพื่อกำหนดคุณภาพของการดูแล ย้อนกลับไปในปี 2017 รัฐบาลปฏิเสธคำแนะนำที่ NHS ควรสะสมอุปกรณ์ป้องกันในกรณีที่มีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ เหตุผล? หนึ่ง การประเมินทางเศรษฐกิจ พบว่ามันจะแพงเกินไป
ความล้มเหลวดังกล่าวเป็นตัวแทนของแนวโน้มระยะยาวซึ่งเริ่มต้นในปี 1980 ที่ปล่อยให้ตรรกะของตลาดเป็นตัวกำหนดว่าระบบสุขภาพและการดูแลทางสังคมดำเนินการอย่างไร ทั้งในอังกฤษและต่างประเทศ มันทำให้ระบบจำนวนมากไม่มีความสามารถในการทนต่อวิกฤตของขนาดที่เราเห็นอยู่ในปัจจุบัน
ในทางกลับกัน การระบาดใหญ่นี้ทำให้ผู้แจ้งเบาะแสด้านสุขภาพและการดูแลทางสังคมเปิดเผยความล้มเหลวของระบบในการปกป้องเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย การตลาดของการดูแลสุขภาพและการดูแลสังคมเราขอแนะนำมี เพิ่มความต้องการผู้แจ้งเบาะแสเหล่านี้เพื่อปกป้องผลประโยชน์ส่วนรวม – และเราต้องสนับสนุนพวกเขาให้ดีขึ้น
ผลลัพธ์ของตรรกะของตลาด
ระบบการดูแลสุขภาพส่วนตัวของสหรัฐฯ เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของความล้มเหลวในการปล่อยให้ตลาดควบคุมบริการด้านการดูแล ประเทศใช้จ่าย 17% ของ GDP หรือ 3.6 ล้านล้านเหรียญสหรัฐ (2.8 พันล้านปอนด์) เพื่อสุขภาพ มากกว่าประเทศอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ ชาวอเมริกันเกือบ 30 ล้านคน (9% ของประชากรสหรัฐทั้งหมด) ยังคงไม่มีประกัน เนื่องจากนายจ้างของพวกเขาไม่ได้เสนอสวัสดิการด้านสุขภาพ หรือพวกเขาไม่สามารถจ่ายค่าประกันของตนเอง เหล่านี้ส่วนใหญ่ ผู้ใหญ่วัยทำงานในครอบครัวที่มีรายได้น้อย.
การไม่สามารถให้บริการด้านสุขภาพแก่ผู้ที่ต้องการได้มีส่วนทำให้สหรัฐฯ มี having ยอดผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 สูงสุด ในโลก (ร่วมกับอัตราการเสียชีวิตสูงสุดต่อประชากร 1 ล้านคน) ทว่าแม้ในขณะที่โรคระบาดกำลังแพร่กระจาย โรงพยาบาลที่ยากจนที่สุดบางแห่งและสถาบันสุขภาพอื่น ๆ ก็ต้องลางานพนักงานที่มีความจำเป็นมาก ต้องแข่งขันในสภาพแวดล้อมตลาดที่โหดเหี้ยม พวกเขาไม่สามารถจ่ายได้.
การระบาดใหญ่ยังเผยให้เห็นความล้มเหลวในบ้านพักคนชรา กระตุ้นด้วยค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของการดูแลผู้สูงอายุและความคาดหวังของผู้ใช้บริการส่วนบุคคลทั้งในสหราชอาณาจักรและสวีเดน แนะนำระบบการดูแลตามตลาด ในช่วงปี 1980 แนวคิดคือการส่งเสริมการแข่งขันระหว่างผู้ให้บริการหลายรายจะมอบบริการที่คุ้มค่าและตอบสนองได้ดีกว่า และให้อำนาจผู้บริโภคโดยให้พวกเขาเลือกจากพวกเขา
ธุรกิจแสวงหาผลกำไรขนาดใหญ่ที่ไม่มีประสบการณ์ในการให้บริการดังกล่าวมาก่อน ส่งเสริมสู่ตลาด. ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การวิจัยได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงข้อบกพร่องของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ทั้งคู่ ทางสังคมวิทยา และ ทางเศรษฐกิจ วิเคราะห์ debunk อ้างว่าตลาดให้บริการดูแลคุณภาพสูงอย่างมีประสิทธิภาพ
เพื่อลดต้นทุน ทั้งองค์กรในอังกฤษและสวีเดนต่างต้องพึ่งพาพนักงานระยะสั้นที่มีการฝึกอบรมเบื้องต้น ในช่วงการระบาดของ COVID-19 ของสวีเดน การขาดความต่อเนื่องและทักษะอันเนื่องมาจากการใช้พนักงานระยะสั้นได้ มีส่วนร่วมอย่างมาก ส่งผลให้ยอดผู้เสียชีวิตในบ้านพักคนชราเพิ่มขึ้น รุนแรงขึ้นด้วยแนวทางผ่อนคลายข้อจำกัดทางสังคมที่รัฐบาลประกาศใช้ บัญชีบ้านพักคนชราของสวีเดน ผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 กว่าครึ่งประเทศ.
ในสหราชอาณาจักร สถานสงเคราะห์มีบัญชีสำหรับ ครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตส่วนเกินทั้งหมด. อัตราการติดเชื้อที่สูงขึ้นในหมู่ผู้อยู่อาศัยมีความเชื่อมโยงกับสถาบันเหล่านี้ พึ่งลูกจ้างชั่วคราวไม่จ่ายเงินป่วยให้พนักงาน (จูงใจให้ทำงานแม้ป่วย)
ความจำเป็นของผู้แจ้งเบาะแส
การเปิดเผยของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้กลายเป็นวาล์วความปลอดภัยทางสังคม เกิน ผู้ดูแล 100 คนในสหราชอาณาจักร ได้เรียกสายด่วนแจ้งเบาะแสเพื่อรายงานข้อกังวลด้านความปลอดภัยระหว่างการระบาดใหญ่
การเปิดเผยข้อมูลของผู้แจ้งเบาะแสมีค่ามากสำหรับการแสดงให้เราเห็นถึงความจำเป็นของการปฏิรูป และรวมถึงรายละเอียดเฉพาะของสิ่งที่ต้องทำ NS เรื่องอื้อฉาว Mid Staffordshire NHS Trust - ซึ่งเห็นผู้ป่วยมากถึง 1,200 คนเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการดูแลที่ต่ำกว่ามาตรฐาน - เป็นที่รู้จักโดย whistleblower. ก็เช่นกัน ความล้มเหลวที่น่าอับอาย ในการผ่าตัดหัวใจเด็กที่โรงพยาบาลบริสตอลรอยัลในปี 1990
อย่างไรก็ตาม การแจ้งเบาะแสมักจะเป็นทางเลือกสุดท้าย ความกล้าหาญทางศีลธรรมที่สำคัญ. ภาค เป็นศัตรูได้ ถึงแพทย์และพยาบาลที่เปิดเผยการกระทำผิด ด้วยเหตุนี้เราจึงต้อง ระบบที่แข็งแกร่งในการเปิดเผยข้อมูล และการคุ้มครองผู้แจ้งเบาะแสที่มีประสิทธิผลถูกบังคับให้ออกไปพูดนอกองค์กร ให้ความคุ้มครองผู้แจ้งเบาะแส ที่ครอบคลุมพนักงานทุกคนในองค์กรก็เป็นกุญแจสำคัญเช่นกัน
แต่ก่อนอื่น เราควรนำสถาบันด้านสุขภาพและสังคมกลับคืนสู่จุดประสงค์ที่ถูกต้อง งานนี้ควรเริ่มต้นด้วยการวางแนวความคิดที่ขับเคลื่อนโดยตลาดเสียชื่อเสียงเสียที และจัดลำดับความสำคัญของการดูแลที่มีคุณภาพดี
เกี่ยวกับผู้เขียน
Marianna Fotaki, Network Fellow, Edmond J Safra Center for Ethics, Harvard University และศาสตราจารย์ด้านจริยธรรมทางธุรกิจ คณะวิชาธุรกิจ Warwick, University of Warwick และ Kate Kenny ศาสตราจารย์ด้านธุรกิจและสังคม มหาวิทยาลัยแห่งชาติไอร์แลนด์กัลเวย์
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
ซึ่ง
