สหรัฐอเมริกาใช้จ่ายต่อคนในการดูแลสุขภาพมากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วอื่นๆ แต่ส่วนใหญ่เป็นเพราะราคาสูงขึ้น ไม่ใช่เพราะคนอเมริกันได้รับการดูแลมากขึ้น ตามการศึกษาใหม่

ท่ามกลางปัจจัยอื่นๆ นักวิจัยพบว่าราคายาที่สูงขึ้น เงินเดือนสำหรับแพทย์และพยาบาลที่สูงขึ้น ค่าใช้จ่ายในการบริหารโรงพยาบาลที่สูงขึ้น และราคาที่สูงขึ้นสำหรับบริการทางการแพทย์จำนวนมากเป็นสาเหตุของความเหลื่อมล้ำในวงกว้าง

“ไม่ใช่ว่าเราจะได้รับมากขึ้น เรากำลังจ่ายมากขึ้น” Gerard F. Anderson ศาสตราจารย์ด้านนโยบายและการจัดการด้านสุขภาพที่ Bloomberg School of Public Health ของ Johns Hopkins University กล่าว

ยังคงเป็นราคา

ผลการศึกษาซึ่งปรากฏใน กิจการสุขภาพการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพต่อคนในสหรัฐฯ อยู่ที่ 9,892 ดอลลาร์ในปี 2016 สูงกว่าประเทศสวิตเซอร์แลนด์ที่มีรายได้ 25 ดอลลาร์สหรัฐฯ ประมาณ 7,919%

การใช้จ่ายของสหรัฐฯ สูงกว่าประเทศเพื่อนบ้านในแคนาดาที่มีมูลค่า 108 ดอลลาร์ 4,753% และสูงกว่าค่ามัธยฐานขององค์กรเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนาที่ 145 ดอลลาร์ 4,033% เป็นมากกว่าสองเท่าของ 4,559 ดอลลาร์สหรัฐฯ ที่ใช้จ่ายต่อคนในการดูแลสุขภาพในปี 2000

นักวิจัยได้ข้อสรุปแบบเดียวกันกับที่พวกเขามีการศึกษาข้อมูลปี 2003 เมื่อปี 2000 ในหัวข้อ "มันเป็นราคาที่โง่เขลา: ทำไมสหรัฐอเมริกาจึงแตกต่างจากประเทศอื่นมาก" การวิเคราะห์ใหม่นี้เป็นส่วนหนึ่งของการยกย่อง Uwe Reinhardt นักเศรษฐศาสตร์ด้านการดูแลสุขภาพที่มีชื่อเสียงของมหาวิทยาลัยพรินซ์ตัน ซึ่งทำงานในการศึกษาก่อนหน้านี้และเสียชีวิตในปี 2017

“แม้ว่าสหรัฐฯ จะพยายามควบคุมการใช้จ่ายด้านสุขภาพตลอด 25 ปีที่ผ่านมา เรื่องราวยังคงเหมือนเดิม – สหรัฐฯ ยังคงแพงที่สุดเนื่องจากราคาที่สหรัฐฯ จ่ายสำหรับบริการด้านสุขภาพ” Anderson กล่าว ผู้เขียนนำ

ค่าใช้จ่ายที่อยู่นอกการควบคุม

นักวิจัยใช้ทั้งการศึกษาเกี่ยวกับการวิเคราะห์การใช้และการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในอเมริกาและประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ ที่เป็นสมาชิกขององค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนา (OECD)

แอนเดอร์สันและเพื่อนร่วมงานสังเกตเห็นความแตกต่างใหญ่อย่างหนึ่งระหว่างปี 2003 ถึง พ.ศ. 2016 ช่องว่างระหว่างสิ่งที่บริษัทประกันภาครัฐและเอกชนจ่ายค่าบริการดูแลสุขภาพแบบเดียวกันนั้นกว้างขึ้น

เพื่อลดการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพต่อหัว สหรัฐฯ ควรให้ความสำคัญกับสิ่งที่บริษัทประกันเอกชนและบริษัทประกันตนเองจ่าย ซึ่งมากกว่าบริษัทประกันสาธารณะอย่าง Medicare และ Medicaid อย่างมีนัยสำคัญ

นักวิจัยยังพบว่าการใช้จ่ายด้านสุขภาพในสหรัฐอเมริกาเติบโตขึ้นเร็วกว่าประเทศในกลุ่ม OECD อื่นๆ ทั้งๆ ที่มีความพยายามในการควบคุม โดยรวมแล้ว การใช้จ่ายด้านสุขภาพของสหรัฐฯ เพิ่มขึ้นในอัตราเฉลี่ยต่อปีที่ 2.8% ระหว่างปี 2000-2016 ซึ่งเร็วกว่าค่ามัธยฐานของ OECD ที่เพิ่มขึ้น 2.6% ต่อปี ต่อหัว การใช้จ่ายด้านเวชภัณฑ์ของสหรัฐฯ ที่ปรับอัตราเงินเฟ้อเพิ่มขึ้น 3.8% ต่อปี เทียบกับค่ามัธยฐานของ OECD เพียง 1.1%

แพทย์และพยาบาลน้อยลง

ในช่วงเวลาเดียวกัน ผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศต่อหัวของสหรัฐฯ เพิ่มขึ้นเพียง 0.9% ต่อปี ซึ่งหมายความว่าการดูแลสุขภาพแสดงถึงส่วนแบ่งที่เพิ่มขึ้นของ GDP การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของสหรัฐในปี 2016 มีจำนวนทั้งสิ้น 17.2% ของ GDP เทียบกับค่ามัธยฐานของ OECD เพียง 8.9%

สหรัฐอเมริกาไม่เพียงแต่ใช้จ่ายมากกว่าประเทศ OECD อื่น ๆ ต่อคนเท่านั้น แต่ยังให้การเข้าถึงทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากน้อยลง ในปี 2015 ซึ่งเป็นปีล่าสุดที่มีข้อมูล มีเพียงพยาบาลฝึกหัด 7.9 คน และแพทย์ฝึกหัด 2.6 คนต่อชาวอเมริกัน 1,000 คน ต่ำกว่าค่ามัธยฐานของ OECD ของพยาบาล 9.9 คน และแพทย์ 3.2 คน

ในทำนองเดียวกัน สหรัฐอเมริกาในปี 2015 มีผู้สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์ใหม่เพียง 7.5 คนต่อประชากร 100,000 คน เทียบกับค่ามัธยฐานของ OECD ที่ 12.1 และมีเพียง 2.5 เตียงในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคเฉียบพลันต่อ 1,000 คน เทียบกับค่ามัธยฐานของ OECD ที่ 3.4

แม้ว่าสหรัฐอเมริกาจะอยู่ในอันดับที่สองในจำนวนเครื่อง MRI ต่อคน และอันดับที่สามในเครื่องสแกน CT ต่อหัว—ซึ่งหมายถึงการใช้ทรัพยากรที่มีราคาแพงเหล่านี้ค่อนข้างสูง—ญี่ปุ่นรั้งอันดับหนึ่งในทั้งสองประเภท แต่ยังเป็นหนึ่งในผู้ใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยรวมที่ต่ำที่สุดใน OECD ในปี 2016

ผู้เขียนร่วมเพิ่มเติมมาจาก RAND Corp. และ American University of Armenia

ที่มา: มหาวิทยาลัย Johns Hopkins

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน