ปีเกิดของคุณคาดการณ์—ในระดับหนึ่ง—แนวโน้มที่คุณจะป่วยหนักหรือเสียชีวิตจากการระบาดของไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่มาจากสัตว์ งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็น

จนถึงขณะนี้ นักวิทยาศาสตร์คิดว่าการได้รับเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ครั้งก่อนมีภูมิคุ้มกันเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดใหม่ที่สามารถกระโดดจากสัตว์สู่คนได้ ผลลัพธ์ใหม่เผยแพร่ใน วิทยาศาสตร์อาจมีเงื่อนงำที่สำคัญสำหรับมาตรการด้านสาธารณสุขที่มุ่งลดความเสี่ยงของการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่

Michael Worobey หัวหน้าแผนกนิเวศวิทยาและชีววิทยาวิวัฒนาการของมหาวิทยาลัยแอริโซนาและหนึ่งในสองผู้เขียนอาวุโสของมหาวิทยาลัยแอริโซนากล่าวว่า "แม้แต่เหตุการณ์ไข้หวัดใหญ่ระบาดอย่างไม่รุนแรงและค่อนข้างอ่อนแอเช่นการระบาดของ H2009N1 (ไข้หวัดหมู) ในปี 1 ก็ยังเป็นเรื่องล้านล้านดอลลาร์ การเรียน. “การระบาดใหญ่อย่างที่เราพบในปี 1918 มีศักยภาพที่จะสังหารผู้คนจำนวนมากและปิดระบบเศรษฐกิจโลก”

ทีมวิจัยได้ศึกษาไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์เอ ("ไข้หวัดนก") สองชนิดคือ H5N1 และ H7N9 ซึ่งแต่ละชนิดทำให้เกิดการเจ็บป่วยรุนแรงหรือเสียชีวิตในมนุษย์หลายร้อยกรณี ทั้งสองสายพันธุ์มีความกังวลทั่วโลกเพราะในบางจุดอาจเกิดการกลายพันธุ์ที่ทำให้พวกเขาไม่เพียง แต่จะกระโดดจากนกไปสู่มนุษย์ได้อย่างรวดเร็ว แต่ยังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วระหว่างโฮสต์ของมนุษย์

สัมผัสแรกในวัยเด็ก

การวิเคราะห์ข้อมูลจากทุกกรณีที่ทราบถึงการเจ็บป่วยรุนแรงหรือการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากสองสายพันธุ์นี้ นักวิจัยได้ค้นพบว่าไม่ว่าคนๆ หนึ่งจะติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใดในระหว่างการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ครั้งแรกเมื่อเด็กเป็นตัวกำหนดว่านวนิยายเรื่องใด สายพันธุ์ไข้หวัดนกที่พวกมันจะได้รับการป้องกันในการติดเชื้อในอนาคต

ผลกระทบของ "การประทับทางภูมิคุ้มกัน" นี้ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับการสัมผัสกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ครั้งแรกในชีวิตเท่านั้น และยากที่จะย้อนกลับ

เมื่อบุคคลได้รับเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นครั้งแรก ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีที่มุ่งเป้าไปที่ hemagglutinin ซึ่งเป็นโปรตีนตัวรับที่มีรูปร่างเหมือนอมยิ้มที่ยื่นออกมาจากผิวของไวรัส เช่นเดียวกับอมยิ้มที่มีสีและรสชาติต่างกัน ไวรัสไข้หวัดใหญ่แตกต่างจากกันในส่วนที่ประกอบเป็นเฮแมกกลูตินิน แต่ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์เอ 18 ชนิดย่อยของเฮมักกลูตินินที่รู้จักกันนั้น จัดอยู่ในกลุ่ม "รส" หลักเพียงสองกลุ่มเท่านั้น

“ในการเปรียบเทียบนี้ สมมติว่าคุณเคยสัมผัสไข้หวัดใหญ่ 'อมยิ้มสีส้ม' ของมนุษย์ตั้งแต่ยังเป็นเด็ก” วูโรบีย์กล่าว “หากต่อมาในชีวิตคุณพบไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดย่อยอีกชนิดหนึ่ง มาจากนกและอีกชนิดที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่เคยเห็นมาก่อน แต่มีโปรตีนที่มีรส 'ส้ม' คล้ายกัน โอกาสในการเสียชีวิตของคุณค่อนข้างต่ำเนื่องจากการข้าม - การป้องกัน

“แต่ถ้าคุณติดไวรัสจากกลุ่ม 'อมยิ้มสีน้ำเงิน' ครั้งแรกเมื่อตอนเป็นเด็ก นั่นจะไม่ปกป้องคุณจากนวนิยายเรื่องนี้ 'สายพันธุ์สีส้ม'”

ทำไมบางช่วงอายุถึงป่วยจริงๆ

ผลลัพธ์ที่ได้ให้คำอธิบายเชิงฟังก์ชันสำหรับรูปแบบที่รบกวนนักระบาดวิทยาเป็นเวลานาน: เหตุใดกลุ่มอายุบางกลุ่มจึงมีแนวโน้มที่จะประสบภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่มากกว่าคนอื่น

“มีความเป็นไปได้ทุกประเภท” วูโรบีย์กล่าว “และที่นี่เพื่อนร่วมงานของฉันจาก UCLA และฉันนำเสนอผลลัพธ์ที่ชัดเจนซึ่งแสดงให้เห็นว่าปัจจัยเล็กน้อยอื่น ๆ ที่กำลังเล่นอยู่ มีปัจจัยหนึ่งที่สำคัญจริงๆ และนั่นก็คือ—ความประหลาดใจ แปลกใจ—เราไม่ใช่กระดานชนวนที่ว่างเปล่าโดยสิ้นเชิง เมื่อพูดถึงว่าเราอ่อนแอต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่เหล่านี้อย่างไร

"แม้ว่าเราจะไม่เคยสัมผัสกับไวรัส H5 หรือ H7 เราก็มีการป้องกันแบบเตะตูดบางอย่าง"

hemagglutinin ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ทั้ง 18 ชนิดแพร่กระจายในโฮสต์ที่ไม่ใช่มนุษย์ ส่วนใหญ่เป็นนก แต่มีเพียงสาม H1, H2 และ H3 เท่านั้นที่แพร่ระบาดในมนุษย์ตลอดศตวรรษที่ผ่านมา จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีวิธีใดที่จะคาดเดาได้ว่าเชื้อ 18 ชนิดใดจาก XNUMX ชนิดที่อาจก่อให้เกิดการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ครั้งต่อไปโดยการกระโดดจากสัตว์ได้สำเร็จ และกลุ่มอายุใดจะมีความเสี่ยงมากที่สุดหากสิ่งนี้เกิดขึ้น

การศึกษาใหม่ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับทั้งสองข้อโดยเปิดเผยว่าการป้องกันข้ามทางภูมิคุ้มกันนั้นดูเหมือนจะมีอยู่ในแต่ละสาขาที่สำคัญของต้นไม้วิวัฒนาการของไข้หวัดใหญ่ A สาขาหนึ่งรวมถึงไวรัส H1 และ H2 ของมนุษย์และ H5 ในนก ในขณะที่อีกสาขารวมถึง H3 ของมนุษย์ และนก H7

ในการเปรียบเทียบอมยิ้ม ผู้ที่เกิดก่อนช่วงปลายทศวรรษ 1960 ได้รับเชื้อไข้หวัดใหญ่ “อมยิ้มสีน้ำเงิน” เมื่อเป็นเด็ก (H1 หรือ H2) นักวิจัยพบว่ากลุ่มที่มีอายุมากกว่าเหล่านี้ไม่ค่อยยอมจำนนต่อนก H5N1 ซึ่งมี hemagglutinin "สีน้ำเงิน" แต่มักตายจาก "สีส้ม" H7N9 ผู้ที่เกิดหลังช่วงปลายทศวรรษที่ 1960 และสัมผัสกับโรคไข้หวัดใหญ่ "อมยิ้มสีส้ม" เมื่อเด็ก (H3) แสดงรูปแบบภาพสะท้อนในกระจก: พวกเขาได้รับการปกป้องจาก H7N9 แต่ประสบกับโรคร้ายแรงและเสียชีวิตเมื่อสัมผัสกับไวรัส H5 ที่ไม่ตรงกับการสัมผัสในวัยเด็ก

จากงานก่อนหน้านี้ Worobey คิดว่ากระบวนการที่คล้ายกันอาจอธิบายรูปแบบการตายที่ผิดปกติที่เกิดจากการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 1918 ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตมากขึ้นในหมู่คนหนุ่มสาว

“ตอนที่ผมทำงานนั้นเสร็จและดูรูปแบบอายุ ผมสังเกตเห็นบางสิ่งที่น่าสนใจ” เขากล่าว “คนหนุ่มสาวเหล่านี้เสียชีวิตจากไวรัส H1 และจากการวิเคราะห์เลือดในหลายทศวรรษต่อมา มีข้อบ่งชี้ที่ค่อนข้างชัดเจนว่าบุคคลเหล่านั้นเคยสัมผัสกับ H3 ที่ไม่ตรงกันตั้งแต่ยังเป็นเด็ก ดังนั้นจึงไม่ได้รับการปกป้องจาก H1

“ความจริงที่ว่าเราเห็นรูปแบบเดียวกันกับกรณี H5N1 และ H7N9 ในปัจจุบัน แสดงให้เห็นว่ากระบวนการพื้นฐานเดียวกันอาจควบคุมทั้งการระบาดใหญ่ครั้งประวัติศาสตร์ในปี 1918 และคู่แข่งในปัจจุบันสำหรับการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ครั้งต่อไป”

ความหมายสำหรับวัคซีน

ในรายงานฉบับล่าสุดของพวกเขา Worobey และผู้เขียนร่วมไม่เพียงแต่แสดงให้เห็นว่ามีอัตราการป้องกันโรคร้ายแรง 75 เปอร์เซ็นต์ และอัตราการป้องกันการเสียชีวิต 80 เปอร์เซ็นต์ หากผู้ป่วยได้รับเชื้อไวรัสที่เข้าคู่กันตั้งแต่ยังเป็นเด็ก แต่ยังสามารถนำข้อมูลนั้นและ ทำนายเกี่ยวกับ H5N1, H7N9 และสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการระบาดใหญ่ในอนาคต

“ถ้าไวรัสเหล่านี้สามารถกระโดดจากนกสู่มนุษย์ได้สำเร็จ ตอนนี้เรารู้บางอย่างเกี่ยวกับกลุ่มอายุที่พวกมันจะได้รับผลกระทบมากที่สุด” วูโรบีย์กล่าว พร้อมเสริมว่าความพยายามในการพัฒนาวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แบบสากลขึ้นอยู่กับข้อมูลเชิงลึกดังกล่าวเพราะ “ วัคซีนดังกล่าวน่าจะมุ่งเป้าไปที่ลวดลายโปรตีนที่อนุรักษ์ไว้บนพื้นผิวของไวรัสซึ่งรองรับรูปแบบเฉพาะอายุนี้”

จากการค้นพบนี้ Worobey กล่าวว่าการวิจัยในอนาคตควรพยายามอธิบายกลไกที่แน่นอนที่เป็นรากฐานของการพิมพ์ภูมิคุ้มกันและค้นหาวิธีที่เป็นไปได้ในการปรับเปลี่ยนวัคซีน

“ในทางที่เป็นข่าวดีข่าวร้าย” เขากล่าว “นับเป็นข่าวดีในแง่ที่ว่าตอนนี้เราสามารถเห็นปัจจัยที่อธิบายเรื่องราวส่วนใหญ่ได้อย่างแท้จริง: การติดเชื้อครั้งแรกของคุณทำให้คุณประสบความสำเร็จหรือล้มเหลวอย่างมาก แม้กระทั่งกับ 'ไข้หวัดใหญ่' สายพันธุ์ใหม่

“ข่าวร้ายก็เหมือนกับรอยประทับที่ให้การป้องกันที่ดีเยี่ยม อาจเป็นเรื่องยากที่จะปรับเปลี่ยนวัคซีน: วัคซีนสากลที่ดีควรให้การป้องกันในที่ที่คุณขาดมากที่สุด แต่ข้อมูลทางระบาดวิทยาแนะนำว่าเราอาจถูกล็อคไว้อย่างแข็งแกร่งจากการป้องกันเพียงครึ่งเดียว ของตระกูลไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่”

ที่มา: University of Arizona

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน