ยาปฏิชีวนะไม่ได้ลดหรือลดความรุนแรงของโรคหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ แต่อาจก่อให้เกิดผลเสียที่ทำให้คุณรู้สึกแย่ลงได้ (Pexels / Andrea Piacquadio)

ยาปฏิชีวนะคือ เกินกำหนดในแคนาดา และ ทั่วโลกบ่อยครั้งสำหรับการติดเชื้อที่ไม่ต้องการความช่วยเหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะทางเดินหายใจ. แม้ว่าใบสั่งยาที่ไม่จำเป็นเหล่านี้อาจมีส่วนช่วยในการพัฒนา แบคทีเรียดื้อยามีอีกสาเหตุหนึ่งที่ต้องระมัดระวังเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ: อันตรายโดยตรงที่เกิดจากยาเหล่านี้

กลุ่มของเราซึ่งเป็นแพทย์ประจำครอบครัวผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและนักศึกษาวิทยาศาสตร์สุขภาพได้เผยแพร่ การทบทวนหลักฐานเกี่ยวกับผลเสียของยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปในชุมชน. แม้ว่าเราสองคนจะเป็นแพทย์ที่มีประสบการณ์และรู้เกี่ยวกับปัญหามากมายเกี่ยวกับยา แต่เราก็รู้สึกประหลาดใจกับความถี่และความรุนแรงของผลกระทบเหล่านี้

ปฏิกิริยาในกระเพาะอาหารอาการแพ้และผื่นที่ผิวหนัง

ผลการวิจัยพบว่าสำหรับยาปฏิชีวนะหลายชนิดผู้ป่วยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์มีปฏิกิริยาทางเดินอาหารเช่นปวดท้องไม่สบายตัวหรือท้องเสีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่ได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในหูและลำคอ

ยาปฏิชีวนะทุกตัวทำให้เกิดอาการแพ้ในบางคน อาการแพ้บางอย่างทำให้ปากและทางเดินหายใจบวมต้องได้รับการรักษาทันทีด้วย adrenalin และยาอื่น ๆ

อาการแพ้อื่น ๆ เป็นเพียงผื่นที่ผิวหนัง แต่มักทำให้เกิดการระคายเคืองมากและในบางรายอาจลุกลามจนทำให้เกิดแผลพุพองอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาที่รุนแรงดังกล่าวอาจเกิดจากยากลุ่มซัลโฟนาไมด์ซึ่งมักใช้ในการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในแคนาดามักใช้ยาที่รวมยาปฏิชีวนะ trimethoprim และยาซัลฟาเพื่อจุดประสงค์นี้ อย่างไรก็ตามการใช้ trimethoprim เพียงอย่างเดียวซึ่งเป็นแนวทางปฏิบัติทั่วไปในยุโรปจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้

ในผู้ป่วย mononucleosis amoxycillin อาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังอย่างรุนแรงซึ่งดูเหมือนอาการแพ้ (พิคเซล)

ผื่นที่ผิวหนังอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในคนจำนวนมากถึงหนึ่งในสามของคนที่ได้รับ amoxycillin สำหรับ mononucleosis ที่ติดเชื้อ (โรคไข้ต่อม) ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเจ็บคอในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว นี่ดูเหมือนอาการแพ้ดังนั้นคนเหล่านี้อาจได้รับแจ้งว่าพวกเขาแพ้ซึ่งป้องกันการใช้เพนิซิลลินแม้ว่าจะเป็นยาที่ดีที่สุดก็ตาม การทดสอบผิวหนังสามารถแสดงให้เห็นว่าไม่ใช่อาการแพ้ซึ่งในอนาคตอาจต้องใช้เพนิซิลลิน

ในบางกรณียาปฏิชีวนะทำให้เกิดปฏิกิริยาร้ายแรงอื่น ๆ รวมทั้งบางชนิดที่อาจถึงแก่ชีวิต อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อปอดตับไตเส้นประสาทและข้อต่อ ตัวอย่างเช่น quinolones ซึ่งเป็นกลุ่มยาปฏิชีวนะที่พบบ่อย (ที่รู้จักกันดีคือ ciprofloxacin) อาจทำให้เส้นเอ็นแตกและเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ทำให้รู้สึกเสียวซ่าและมึนงง Minocycline มักใช้ในการรักษาสิวอาจทำให้เกิด ผิวคล้ำของใบหน้าเช่นเดียวกับผลกระทบทางระบบประสาท.

ผลประโยชน์เทียบกับความเสี่ยง

ด้วยยาปฏิชีวนะโอกาสที่จะได้รับประโยชน์จะต้องสมดุลกับโอกาสที่จะเกิดอันตราย เมื่อมีคนติดเชื้อร้ายแรงควรเสี่ยงที่จะได้รับอันตรายเพื่อให้ได้ประโยชน์ในการรักษา แต่สำหรับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะพ่ายแพ้ด้วยตัวเองไม่มีประโยชน์จากยาปฏิชีวนะมีเพียงโอกาสที่จะเกิดอันตราย ดังนั้นการสั่งยาปฏิชีวนะอาจเลวร้ายยิ่งกว่าไร้ประโยชน์

ภาพประกอบ 3 มิติของไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไม่มีคุณค่าในการรับประทานยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัส (สนช.), CC BY

ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่เรานิยมใช้มากที่สุด อย่างไรก็ตามไม่ควรคิดว่าจำเป็นในการรักษาการติดเชื้อใด ๆ สำหรับการติดเชื้อส่วนใหญ่จะช่วยให้สมดุลในระบบภูมิคุ้มกันของเราเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะใช้กับการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นปอดบวมหรือเซลลูไลติสและอาการเหล่านี้จะดีขึ้นเร็วขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

แต่อาการไอและหวัดไซนัสอักเสบไข้หวัดใหญ่และแม้แต่โควิด -19 ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อไวรัสที่ระบบภูมิคุ้มกันจะเอาชนะได้ แม้ว่าแบคทีเรียบางชนิดอาจมีอยู่ แต่ก็ไม่ใช่สาเหตุดังนั้นจึงไม่มีคุณค่าในการรับประทานยาปฏิชีวนะ พวกเขาไม่ได้ทำให้การติดเชื้อเหล่านี้สั้นลงและไม่ลดความรุนแรงลง แต่อาจก่อให้เกิดผลเสียที่ทำให้เรื่องแย่ลงเท่านั้น สำหรับอาการไอและหวัดควรขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับการรักษาเพื่อลดไข้ปวดเมื่อยและอาการไอในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดี

เป็นฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ฤดูการติดเชื้อทางเดินหายใจใกล้เข้ามาทั้งผู้สั่งจ่ายยาและผู้ป่วยต้องจำไว้ว่ายาเหล่านี้เป็นอันตรายเพียงใด ควรลดการใช้ยาปฏิชีวนะและใช้เมื่อมีเหตุผลที่ดีเท่านั้น ต้องเลือกอย่างระมัดระวังและเมื่อกำหนดแล้วควรใช้เวลาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด ดังนั้นแทนที่จะไปพบแพทย์เพื่อขอยาปฏิชีวนะให้ถามว่าสามารถช่วยได้หรือไม่และถามว่าวิธีการรักษาอื่นใดที่จะช่วยบรรเทาอาการและลดความทุกข์ยากได้

การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างระมัดระวังไม่เพียง แต่จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้หรืออันตรายอื่น ๆ เท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของการดื้อยาของแบคทีเรียด้วย นั่นหมายความว่าเมื่อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะจริง ๆ ยาที่เหมาะสมจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

เกี่ยวกับผู้เขียน

James Dickinson ศาสตราจารย์เวชศาสตร์ครอบครัว มหาวิทยาลัยแคลการี; รัญจานีสมยาจิผู้ช่วยศาสตราจารย์ภาควิชาอายุรศาสตร์ มหาวิทยาลัยแคลการีและ Samiha Tarek Ah Mohsen ผู้ช่วยนักวิจัยของ Department of Critical Care Medicine มหาวิทยาลัยแคลการี

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ