Geoffrey McKillop (ด้านหน้า) กับ Nicola Dallet McConaghie คู่หูของเขาขณะที่พวกเขาออกจากโรงพยาบาลซึ่งเขาถูกปลดประจำการหลังจากรอดชีวิตจากไวรัสโคโรนา Liam McBurney / PA รูปภาพผ่าน Getty Images

โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 2 ล้านรายในสหรัฐฯ นับตั้งแต่การแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาเริ่มในช่วงปลายเดือนธันวาคมขณะนี้มีผู้คนจำนวนมากที่หายจาก COVID-19 ในขณะเดียวกันก็มี รายงาน ของผู้ที่ยังคงมีผลข้างเคียงระยะยาวจากการติดเชื้อ ฉันเป็นศาสตราจารย์และแพทย์ และฉันเชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในผู้ใหญ่ ฉันไม่เพียง แต่ดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียปรสิตและไวรัส - รวมถึงโควิด -19 แต่ยังสอนและทำการวิจัยเกี่ยวกับโรคที่ก่อให้เกิดเชื้อโรคด้วย

ในที่นี้ขอนำเสนอข้อมูลสรุปเกี่ยวกับการฟื้นตัวจาก COVID-19 ในวันนี้และความรู้ของเรามีช่องว่างที่สำคัญ ข้อมูลส่วนใหญ่นี้ได้รับการรวบรวมจากการศึกษาที่เริ่มขึ้นหลังการระบาดของโรคซาร์สในปี พ.ศ. 2003 มีความสำคัญต่อผู้ที่ฟื้นตัวและครอบครัวและเพื่อนที่ควรรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น

ความสับสนหรือกลุ่มอาการหลังการดูแลผู้ป่วยหนัก

ในผู้ป่วยหนักที่สุดที่ได้รับการดูแลในห้องไอซียูมีความเสี่ยงมากที่จะเกิดอาการเพ้อ อาการเพ้อเป็นลักษณะของความสับสนความยากลำบากในการให้ความสนใจลดการรับรู้บุคคลสถานที่และเวลาและแม้กระทั่งไม่สามารถโต้ตอบกับผู้อื่นได้

อาการเพ้อไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของ COVID-19 แต่ที่น่าเสียดายคือ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการดูแล ICU. ปัจจัยเสี่ยงนอกเหนือจากการอยู่ใน ICU ได้แก่ อายุที่มากขึ้นและความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนแล้ว การศึกษาบางส่วน กล่าวได้มากถึง 75% ของผู้ป่วย รับการรักษาในห้องไอซียูมีอาการเพ้อ ปัญหาไม่ได้เกิดจากความสับสนระหว่างการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นอีกหลายเดือนหลังจากนั้น ตัวอย่างเช่นเมื่อสามและเก้าเดือนหลังจากปลดประจำการหลายคนที่ฟื้นตัวแล้วยังคงมีปัญหากับความจำระยะสั้นความสามารถในการเข้าใจคำที่เป็นลายลักษณ์อักษรและการพูดและเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ บางคนยังยากที่จะรู้ว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนและวันนี้คือวันอะไร และคะแนนการทำงานของผู้บริหารแย่ลงอย่างมากในผู้ที่มีอาการเพ้อ

แพทย์กำลังทุ่มเทความพยายามอย่างมาก ลดอาการเพ้อในผู้ป่วยในห้องไอซียู. แนวทางที่อาจช่วย ได้แก่ การลดการใช้ยาระงับประสาทการปรับตัวซ้ำของผู้ป่วยจนถึงปัจจุบันเวลาและสถานที่การระดมพลก่อนการลดเสียงรบกวนและการกระตุ้นความรู้ความเข้าใจ

ปอด - จะมีอาการหายใจถี่เรื้อรังหรือไม่?

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่สุดด้วย COVID-19 มักเป็นโรคปอดบวมและโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือ ARDSในขณะที่ป่วย แพทย์ไม่ได้ติดตามผู้ป่วยที่หายจากไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่นานพอที่จะทราบว่าจะมีปัญหาในการหายใจในระยะยาวหรือไม่

อย่างไรก็ตามการศึกษาของเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพในประเทศจีนที่ติดเชื้อซาร์สซึ่งเกิดจากโคโรนาไวรัสซาร์ส - โควีซึ่งแพร่ระบาดในช่วงการระบาดในปี พ.ศ. 2003 ทำให้มั่นใจได้ ความเสียหายของปอด (วัดโดยการเปลี่ยนแปลงคั่นระหว่างหน้าที่เห็นในการสแกน CT ของปอดและผลการทดสอบการทำงานของปอด) ส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายในสองปีหลังการเจ็บป่วย.

กลิ่นและรสชาติ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี COVID-19 สูญเสียรสชาติและหรือกลิ่น. มีผู้ป่วยเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้นที่สังเกตเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นในหนึ่งสัปดาห์ แต่ภายใน 10 วันผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายดี.

อาการอ่อนเพลียหลังการติดเชื้อ

ในขณะที่อาจเร็วเกินไปที่จะบอกได้ในกรณีของการระบาดของโรคซาร์สเดิมเกือบครึ่งหนึ่งของ ผู้รอดชีวิตให้สัมภาษณ์มากกว่าสามปีหลังจากฟื้นตัวบ่นว่าเหนื่อยล้า.

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสำหรับการวินิจฉัยกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังพบใน หนึ่งในสี่ของผู้ป่วย COVID-19. การกำหนดเป้าหมายการแทรกแซงด้านสุขภาพจิตไปยังผู้รอดชีวิตจากโควิด -19 เป็นเรื่องสำคัญเพื่อช่วยให้พวกเขารับมือกับการพักฟื้นที่ยืดเยื้อซึ่งมีลักษณะความเหนื่อยล้า

ลิ่มเลือด

อาจเกิดลิ่มเลือด ในผู้ป่วยโควิด -19 ที่ป่วยหนักถึงหนึ่งในสี่ ลิ่มเลือดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวที่รุนแรงได้หากลิ่มเลือดหลุดออกจากหลอดเลือดและเคลื่อนตัวไปที่ปอดและทำให้เกิด เส้นเลือดอุดตันที่ปอด หรือไปที่สมองและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

เพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดอุดตัน ขณะนี้แพทย์กำลังสร้างทินเนอร์เลือด ป้องกันโรคเมื่อความเข้มข้นของ D-dimer เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นส่วนของไฟบรินซึ่งเป็นโปรตีนที่ทำให้เลือดแข็งตัว

หัวใจสำคัญ

ในการศึกษาหนึ่งพบว่ามีการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่เรียกว่า myocarditis หรือ cardiomyopathy หนึ่งในสามของผู้ป่วยโควิด -19 ที่ป่วยหนัก. นอกจากนี้ยังมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - การเต้นของหัวใจผิดปกติ ไม่ทราบว่าเกิดจากการติดเชื้อที่หัวใจโดยตรงหรือรองจากความเครียดที่เกิดจากการตอบสนองต่อการอักเสบของเชื้อนี้

ที่สำคัญที่สุดคือไม่เข้าใจผลที่ตามมาในระยะยาวในผู้รอดชีวิต

โรคเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อไวรัสโควิด -19 ขั้นรุนแรงซึ่งบางส่วนอาจเป็นผลมาจากไฟล์ ปฏิกิริยามากเกินไปจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ.

แต่ปฏิสัมพันธ์ของ COVID-19 และโรคเบาหวานอาจไปในทิศทางอื่นเช่นกัน ระดับน้ำตาลในเลือดสูง พบได้ในกรณีที่รุนแรงของ COVID-19 ในผู้ป่วยบางรายที่ไม่มีประวัติเบาหวานมาก่อน เพราะไวรัส ทำปฏิกิริยากับเอนไซม์ที่เปลี่ยนแองจิโอเทนซิน 2 หรือ ACE2ในเซลล์ของมนุษย์มีความเป็นไปได้ที่การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรม ACE2 อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคเบาหวานในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ ไม่ว่าในกรณีใดการติดตามผลในระยะยาวจะเป็นสิ่งสำคัญ

บรรทัดล่างคือการติดเชื้อโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่มีผลกระทบอย่างมากต่อระบบอวัยวะต่างๆในร่างกาย ข่าวดีก็คือเราคาดว่าความเสียหายที่เกิดจาก COVID-19 จะหายเป็นปกติในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเงื่อนไขระยะยาวบางอย่างสามารถคาดการณ์ได้และป้องกันหรือจัดการเพื่อประโยชน์ต่อผู้ป่วย

เกี่ยวกับผู้เขียน

William Petri ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ