The Grand Hotel Taipei ในไต้หวันเปิดไฟห้องพักเพื่อทำเครื่องหมายห้าวันโดยไม่มีผู้ป่วย COVID-19 รายใหม่ ริกกี คูโอ/Shutterstock

นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่ามาตรการควบคุมที่เข้มงวด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดตาม การทดสอบ และการแยกผู้สัมผัสอย่างมีประสิทธิภาพ รวมถึงการเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก เพื่อจำกัดการแพร่กระจายของ SARS-CoV-2 เกาหลีใต้, ไต้หวัน, สาธารณรัฐประชาชนจีน และ นิวซีแลนด์ ได้ใช้วิธีการเหล่านี้ในการปราบปรามไวรัสได้สำเร็จ

บางคนถึงกับเรียกหา แนวทางการรักษา COVID-19 เป็นศูนย์พยายามกำจัดไวรัสแทนที่จะจำกัดการแพร่กระจาย นิวซีแลนด์เกือบจะประสบความสำเร็จ แต่หลังจากผ่านไป 100 วันโดยไม่มีคดี ติดเชื้อรายใหม่ จากการเดินทางระหว่างประเทศและแหล่งที่ไม่รู้จักอื่นๆ แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะทำให้เส้นโค้งเรียบโดยใช้มาตรการควบคุมเหล่านี้ แต่การทำให้ COVID-19 กลายเป็นศูนย์นั้นยากกว่า

อาจเป็นไปได้สำหรับบางประเทศที่เป็นเกาะ แต่ตัวอย่างของนิวซีแลนด์แสดงให้เห็นว่า จำเป็นต้องป้องกันไวรัสจากการนำเข้าซ้ำ ซึ่งอาจต้องมีข้อจำกัดในการเดินทางเป็นเวลานานและรุนแรง และการทดสอบผู้โดยสารก่อนและหลังการเดินทางอย่างเข้มงวด

เนื่องจากแทบไม่มีความอยากอาหารในการปิดพรมแดนเป็นเวลานาน และมาตรการควบคุมโดยชุมชนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะกำจัดไวรัส การทำให้เป็นศูนย์ยังไม่สามารถทำได้ในขณะนี้ แต่อาจเป็นได้ในอนาคตหากเราใช้แนวทางที่แตกต่างกัน

ภูมิคุ้มกันเป็นกลยุทธ์ที่ดีที่สุด

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการควบคุม COVID-19 คือการใช้ประโยชน์จากกลไกการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย นั่นคือ ระบบภูมิคุ้มกัน

การกู้คืนจากการติดเชื้อไวรัสมักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาภูมิคุ้มกัน ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการติดเชื้อ SARS-CoV-2 สามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้หรือไม่ แต่มีตัวอย่างเพียงไม่กี่คนที่ติดเชื้อซ้ำ

ผู้ติดเชื้อมากที่สุด พัฒนาแอนติบอดี้ ต่อต้านไวรัส และในขณะที่ผู้ที่ไม่แสดงอาการอาจไม่สร้างแอนติบอดี้ การติดเชื้อก็สามารถ ยังคงเปิดใช้งาน ทีเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งให้ an การป้องกันทางเลือก. ดังนั้นดูเหมือนว่าการติดเชื้อจะสร้างภูมิคุ้มกันให้กับคนส่วนใหญ่ อย่างน้อยก็ในระยะสั้น

เมื่อรู้อย่างนี้แล้ว นักวิทยาศาสตร์บางคน เมื่อเร็ว ๆ นี้แนะนำว่าควรอนุญาตให้ไวรัสแพร่กระจายผ่านประชากร – ในขณะที่ปกป้องคนชราและผู้อ่อนแอ – เพื่อให้ ภูมิคุ้มกันฝูง เพื่อพัฒนา. นี่คือจุดที่ผู้คนจำนวนมากในประชากรมีภูมิคุ้มกันที่จะหยุดยั้งโรคไม่ให้แพร่กระจายอย่างอิสระ เกณฑ์สำหรับเหตุการณ์นี้สูงถึง 90-95% สำหรับไวรัสที่สามารถแพร่เชื้อได้สูงเช่นโรคหัด บางคนแนะนำว่าอาจจะเป็นเช่น ต่ำถึง 50% สำหรับโรคซาร์ส-CoV-2 ฉันทามติว่ามันจะเป็น ประมาณ 60-70%.

แต่เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 และหายเป็นปกตินั้นไม่มีที่ไหนใกล้เท่านี้ การศึกษาที่ทดสอบแอนติบอดีแนะนำว่าเกี่ยวกับ 3% ของคนในดับลินมีไวรัส ในนิวยอร์กซิตี้ ตัวเลขนั้นสูงกว่ามาก: ลด 23%. แต่อัตราการติดเชื้อในนิวยอร์กที่สูงส่งผลให้ อีกหลายคน ที่นั่นกำลังจะตาย แม้จะคำนึงถึงจำนวนประชากรที่มากขึ้น และสวีเดนซึ่งใช้นโยบายเสรีควบคุมการระบาดใหญ่ที่ส่งผลให้มีผู้ป่วยจำนวนมาก ก็มี ตายเป็นสิบเท่า ต่อล้านคนเป็นเพื่อนบ้านฟินแลนด์และนอร์เวย์

ผลกระทบของคลื่นลูกที่สองจะ น่าจะต่ำกว่า ในสถานที่เช่นนี้ ที่ซึ่งผู้คนจำนวนมากติดเชื้อแล้ว แต่ถ้ายังไม่ถึงเกณฑ์ภูมิคุ้มกันฝูง ประชากรโดยรวมก็จะยังไม่ได้รับการคุ้มครอง และผลที่ตามมาจากความพยายามที่จะไปให้ถึงเกณฑ์นั้นโดยการติดเชื้อตามธรรมชาติจะมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากในกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคอ้วน และผู้ที่มีโรคประจำตัว ยิ่งไปกว่านั้น บางคนติดเชื้อก็พัฒนาต่อไป ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในระยะยาวแม้ว่าการติดเชื้อครั้งแรกจะไม่รุนแรงเกินไป

ดังนั้นสำหรับส่วนใหญ่ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในการแสวงหาภูมิคุ้มกันแบบฝูงทำให้เป็นกลยุทธ์ที่ยอมรับไม่ได้ในการปราบปรามไวรัส นับประสากำจัดมันทิ้งไป

วัคซีนไม่ใช่วิธีแก้อย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตาม การบรรลุภูมิคุ้มกันของฝูงโดยการฉีดวัคซีน ตามทฤษฎีแล้ว มีศักยภาพที่จะพาเราไปสู่ศูนย์ COVID-19 ที่เข้าใจยาก วัคซีนได้ลดอุบัติการณ์ของโรคคอตีบ บาดทะยัก โรคหัด โรคคางทูม หัดเยอรมัน และฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซาชนิดบีให้ใกล้ศูนย์ในประเทศที่พัฒนาแล้วจำนวนมาก

มี มากกว่า 200 วัคซีนในการพัฒนาต่อต้าน SARS-CoV-2 แต่การที่จะกำจัด COVID-19 ให้ได้นั้นถือว่าสูงมาก วัคซีนทุกชนิดจะต้องมีประสิทธิภาพสูงทั้งในการป้องกันโรคและหยุดการแพร่กระจายของไวรัสไปยังผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน

อย่างไรก็ตาม วัคซีนที่พัฒนาไปได้ไกลที่สุดในขณะนี้ ได้กำหนดเป้าหมายที่ต่ำกว่ามาก: ของการเป็น ได้ผลอย่างน้อย 50%ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่จำเป็นสำหรับพวกเขาในการได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา การสร้างวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงในครั้งแรก อาจจะมองโลกในแง่ดีเกินไป. วัคซีนจะต้องมีประสิทธิภาพในทุกกลุ่มอายุและปลอดภัยในการบริหารให้กับประชากรทั้งหมด ความปลอดภัยเป็นกุญแจสำคัญ เนื่องจากข้อกังวลใดๆ ในกลุ่มอายุใดๆ จะลดความมั่นใจและการรับเข้าเรียน

วัคซีนจะต้องผลิตในปริมาณที่เพียงพอสำหรับฉีดวัคซีนมากกว่า 7 พันล้านคน ซึ่งต้องใช้เวลา ตัวอย่างเช่น AstraZeneca ซึ่งกำลังพัฒนาหนึ่งในวัคซีนชั้นนำ มีข้อตกลงในการผลิต 2 พันล้านโดส ภายในสิ้นปี 2021 การสร้างให้เพียงพอสำหรับทั้งโลกอาจใช้เวลาหลายปี

ในปีนี้มีเพียงโรคโปลิโอที่ถือว่าถูกกำจัดให้หมดไปในแอฟริกา โดยหลังจากมีวัคซีนครบ 60 ปีแล้ว มูเคบะ/USAID

ผลกระทบจะไม่เกิดขึ้นทันทีเช่นกัน กรณีไข้ทรพิษธรรมชาติครั้งสุดท้าย คือในปี 1977 สิบปีหลังจากที่องค์การอนามัยโลกเปิดตัวโครงการกำจัดโรคนั้นทั่วโลก และเกือบ 200 ปีหลังจากการพัฒนาวัคซีนไข้ทรพิษตัวแรก และใช้เวลามากกว่า 30 ปีนับตั้งแต่เปิดตัว ความคิดริเริ่มขจัดโรคโปลิโอทั่วโลก กำจัดโปลิโอได้ทุกที่ ยกเว้นปากีสถานและอัฟกานิสถาน.

ดังนั้น แม้ว่าวัคซีนที่มีประสิทธิภาพจะมีโอกาสที่ดีที่สุดในการเข้าถึง COVID-19 เป็นศูนย์ แต่เราควรมองตามความเป็นจริงเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นไปได้ การกำจัดไวรัสไปทั่วโลก แม้จะคิดไม่ถึง แต่ก็อาจใช้เวลาหลายปีพอสมควร

เกี่ยวกับผู้เขียน

คิงส์ตัน มิลส์ ศาสตราจารย์ด้านภูมิคุ้มกันวิทยาเชิงทดลอง Trinity College Dublin

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ