Gaslight ซึ่งเป็นภาพยนตร์ระทึกขวัญแนวจิตวิทยาที่นำแสดงโดยอิงกริด เบิร์กแมน ได้รับความนิยมในบ็อกซ์ออฟฟิศเมื่อสมัยนั้น เผยแพร่ใน 1944แต่เวลาที่อยู่ในไฟแก็ซอาจจบลงเพียงแค่นั้น อย่างไรก็ตาม กลอุบายที่ใช้โดยคนร้ายทำให้งานมีพลังคงอยู่อย่างน่าทึ่ง

เรื่องราวเกิดขึ้นในลอนดอนช่วงทศวรรษ 1880 ในบ้านของชนชั้นกลางชั้นสูงที่สว่างไสวด้วยแก๊สของเกรกอรี่และพอลล่า แอนตัน เกรกอรีตั้งใจที่จะทำให้พอลล่าคิดว่าเธอกำลังจะบ้า เพื่อที่เขาจะได้ให้เธอเข้าสถานบำบัดโรคจิตและรับมรดกของเธอ เขาพยายามโน้มน้าวเธอว่าไฟแก๊สในบ้านของพวกเขา ซึ่งผู้ชมสามารถมองเห็นได้นั้นกำลังกะพริบ ไม่ได้กะพริบจริงๆ สิ่งที่ประสาทสัมผัสของเธอบอกเธอคือการโกหก – สัญญาณของการสืบเชื้อสายไปสู่ความบ้าคลั่งอย่างต่อเนื่อง

ปัจจุบัน คำว่า "การส่องไฟ" ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่ออธิบายการจัดการทางจิต โดยที่บุคคลหนึ่งถูกทำให้สงสัยในการรับรู้ถึงความเป็นจริงของตน นักการเมืองก็เป็น ผู้ถูกกล่าวหาว่าเป็นมัน, อย่างที่เป็น ดารา. คำนี้ยังใช้ในการอภิปรายเกี่ยวกับสุขภาพด้วย

แสงทางการแพทย์ หมายถึงกรณีที่ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพกำหนดรูปแบบของคำถาม การทดสอบ หรือการวินิจฉัยที่ขัดแย้งหรือเกี่ยวข้องกับประวัติหรืออาการที่ผู้ป่วยกำลังอธิบายหรือประสบอยู่

มักจะมีความไม่สมดุลของพลังที่ชัดเจนในการเล่น บ่อยกว่านั้น ผู้ป่วยติดแก๊ส ได้แก่ ผู้หญิง สมาชิกของชุมชน LGBTQ คนผิวสี และผู้สูงอายุ

เป็นการเตือนใจอันเจ็บปวดว่าการแพทย์ไม่ได้ครอบครองพื้นที่ที่หายากนอกเหนือจากสังคมและประวัติศาสตร์ ผู้ที่ถูกกีดกันทางสังคม วัฒนธรรม การเมือง หรือเศรษฐกิจ ไม่พบว่าประสบการณ์นี้เปลี่ยนแปลงกะทันหันเมื่อพวกเขาเดินผ่านประตูคลินิก

ในหลาย ๆ ด้าน คำว่าการจุดไฟด้วยแก๊สเหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับสถานพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการละเว้นทั่วไป: "ทุกอย่างอยู่ในหัวของคุณ"

ตัวอย่างหนึ่งที่รู้จักกันดีที่สุดเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ ซึ่งเป็นอาการของผู้หญิง น่าจะเป็นสองเท่า เหมือนผู้ชายจะถูกตัดออกง่ายๆ ว่าเป็นโรคทางจิต การวินิจฉัยที่พลาดไปนี้มักอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าอาการหัวใจวายของผู้หญิงนั้น “แปลกและคาดเดาไม่ได้” (เมื่อเทียบกับอาการ “ปกติ” ของผู้ชาย) อย่างไรก็ตาม, ข้อแก้ตัวนั้นไม่อุ้มน้ำ – มีอาการหัวใจวายทับซ้อนกันมากระหว่างเพศ

ในที่อื่นๆ รายงานทางโซเชียลมีเดียและข่าวเต็มไปด้วยตัวอย่างอันเลวร้ายของผู้หญิงที่กำลังติดแก๊สทางการแพทย์ มีผู้ที่มี โรคมะเร็ง มาถึงขั้นสูงก่อนที่จะไปหาหมอเพื่อดูแลพวกเขาอย่างจริงจัง และบรรดาผู้ที่ชีวิตถูกหมอทำร้ายซึ่งมองว่าความเจ็บปวดของตนเป็นเพียงความวิตกกังวล เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ซึ่งไม่ได้เลวร้ายอย่างที่คิด

ตัวอย่างของการจุดไฟทางการแพทย์ยังเกิดขึ้นได้กับโรคเรื้อรังแต่ยังไม่เป็นที่เข้าใจ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการยอมรับอย่างช้าๆ และหยุดลงของวงการแพทย์ COVID ยาว. ก่อนหน้านั้นเป็นโรค Lyme หรืออาการเหนื่อยล้าเรื้อรังมายาวนานอย่างสารคดีของ Jennifer Brea ปี 2017 ความไม่สงบ แสดงให้เห็นอย่างสะเทือนใจ

อัลกอริทึมออกจากการตี

แต่การส่องไฟทางการแพทย์นั้นเป็นสิ่งมีชีวิตที่ซับซ้อนกว่าการส่องไฟด้วยแก๊สในบริบทอื่นมาก ในขณะที่ความพยายามของ Gregory ในการจุดไฟให้ภรรยาของเขานั้นเป็นอันตรายและจงใจ แต่การจุดไฟทางการแพทย์มักจะทับซ้อนกับปัญหาพื้นฐานด้านการแพทย์: การวินิจฉัยผิด.

ในหลายกรณี การวินิจฉัยผิดพลาดไม่ได้เกิดขึ้นเพราะแพทย์แต่ละคนกำลังมุ่งร้ายหรือกระทั่งจงใจ - แม้จะไม่ได้ตั้งใจ - มีอคติ แต่เป็นเพราะอาการที่พวกเขาสังเกตเห็นในผู้ป่วยที่อยู่ตรงหน้า “อัลกอริทึม” เกินกว่าชุดอาการและลักษณะมาตรฐานที่พวกเขาได้รับการสอนให้มองหาและเชื่อมโยงกับโรคต่างๆ

เนื่องจากอัลกอริธึมเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นอย่างชัดเจน ผู้ชายผิวขาวต่างเพศมันสมเหตุสมผลแล้วที่คนส่วนใหญ่ที่เคยประสบกับแสงทางการแพทย์หรือการวินิจฉัยผิดพลาดมาจากกลุ่มประชากรที่แคบมากนี้ แต่ถึงแม้จะอยู่ในระดับพื้นฐานแล้ว ปัจเจกบุคคลก็ไม่ได้มาตรฐาน ร่างกายมนุษย์ไม่ได้สอดคล้องกับอัลกอริธึมอย่างใกล้ชิดเท่าที่ยาต้องการ

“ประเด็นสำคัญ” ในฐานะแพทย์คนหนึ่ง วางไว้, “การวินิจฉัยนั้นยากไหม” ไม่ได้ช่วยให้การวิจัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยไม่ได้รับทุนสนับสนุนมากเท่ากับการวิจัยเกี่ยวกับการรักษา

ไม่ได้หมายความว่าไม่มี Gregory Antons ที่แอบแฝง (หรือเปิดเผย) ในวงการแพทย์แน่นอน แต่หมายความว่าหากเราต้องการจัดการกับแสงทางการแพทย์ คำตอบอาจไม่ง่ายเหมือนกับการฝึกผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ให้ไวต่อคำอธิบายอาการของผู้ป่วยมากขึ้น

แท้จริงแล้ว รากฐานของการแพทย์แผนปัจจุบันนั้นกระตุ้นให้เกิดความสนใจต่ออาการแต่ละบุคคล โดยขอให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แทนที่จะวัดผู้ป่วยโดยเทียบกับชุดมาตรฐาน ให้คิดทางสถิติในขณะที่ทำการตัดสินใจในการวินิจฉัย

จนกว่าส่วนใหญ่ของสังคมจะรวมอยู่ในการคำนวณทางสถิตินั้น เราสามารถคาดหวังได้ว่าการให้แสงสว่างทางการแพทย์จะยังคงเป็นส่วนหนึ่งของประสบการณ์ทางการแพทย์ของเรา และแม้ว่าสิ่งนั้นจะเกิดขึ้นหรือเมื่อไรก็ตาม ระบบของเรายังคงเป็นระบบที่ต่อสู้กับงานที่ยากลำบากในการจับคู่ช่องสี่เหลี่ยมที่เน้นย้ำของหมวดหมู่อาการและการวินิจฉัยกับความเป็นจริงที่มีรูปแบบแตกต่างกันของอาการและประสบการณ์ความเจ็บป่วยของแต่ละบุคคล

เคทจัน เกนตี้, อาจารย์อาวุโสด้านประวัติศาสตร์วิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และการแพทย์, คิงส์คอลเลจลอนดอน

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ