ยาหลอกได้รับการศึกษามากกว่าการรักษาใดๆ ในประวัติศาสตร์การแพทย์ แต่ก็ยังลึกลับอยู่
ฉันศึกษายาหลอกมา 20 ปีแล้ว และฉันก็ทำมาบ้างแล้ว การศึกษาที่สำคัญ ที่มี พัฒนาความรู้ทางวิทยาศาสตร์ ในพื้นทีนี้. ต่อไปนี้เป็นข้อเท็จจริงหกประการเกี่ยวกับเอฟเฟกต์ประหลาดนี้ที่ยังคงทำให้ฉันทึ่ง
1. ยาหลอกมีลูกพี่ลูกน้องสีเข้ม: nocebos
ช่างก่อสร้างวัย 29 ปี กระโดดเข้าโรงพยาบาลหลังจากกระโดดขึ้นไปบนรถ เล็บ 15 ซม ที่เจาะรองเท้าบู๊ตของเขา การขยับเล็บนั้นเจ็บปวดมาก เขาต้องให้ยาระงับประสาทด้วยยาอันทรงพลัง (เฟนทานิลและมิดาโซแลม) เพื่อถอดเล็บออก แต่เมื่อเขาถอดรองเท้าบู๊ต ทีมแพทย์พบว่ามีตะปูหลุดอยู่ระหว่างนิ้วเท้าของเขา ความเจ็บปวดของช่างก่อสร้างเกิดจากความเชื่อผิดๆ ว่าตะปูแทงทะลุเท้าของเขา
ผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการคาดหวังเชิงลบเรียกว่าผลกระทบโนซีโบ ด้วยเหตุผลด้านวิวัฒนาการ (การอยู่รอดขึ้นอยู่กับการหลีกเลี่ยงอันตราย) ผลของโนซีโบมีขนาดใหญ่กว่าผลของยาหลอก
น่าเสียดายที่ผู้ป่วยมักได้รับการบอกเล่าถึงสิ่งเลวร้ายที่อาจเกิดขึ้นมากกว่าสิ่งดี ๆ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดคำทำนายที่ตอบสนองตนเองได้ ตัวอย่างเช่น การเรียนรู้ว่ายามีผลข้างเคียงที่อาจเกิดอาการคลื่นไส้หรือปวดได้จริงๆ ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรือปวดได้.
2. ยาหลอกทำงานได้แม้ว่าผู้คนจะรู้ว่าเป็นยาหลอกก็ตาม
Linda Buonanno ป่วยหนักจากอาการลำไส้แปรปรวนจนเธอมักไม่สามารถทำได้ ออกจากบ้าน เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เธอลงทะเบียนเพื่อทดลองใช้ยาหลอกที่ "ซื่อสัตย์" (open-label) ซึ่งเป็นยาหลอกที่ผู้ป่วยรู้ว่าเป็นยาหลอก
แพทย์จากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดในการพิจารณาคดี บอกเธอ ยาเม็ดดังกล่าวเป็น “ยาหลอกที่ทำจากสารเฉื่อย เช่น ยาเม็ดน้ำตาล ที่ได้รับการแสดงให้เห็นในการศึกษาทางคลินิกว่าสามารถทำให้อาการ [ลำไส้แปรปรวน] ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญผ่านกระบวนการรักษาตนเองทั้งร่างกายและจิตใจ”
ยาหลอกที่ซื่อสัตย์ทำงานได้ดีมากจนเธอสามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้
ยาหลอกที่ซื่อสัตย์มี ทำงานในการทดลองอื่นๆ สำหรับรักษาโรคซึมเศร้า ปวดหลัง และโรคสมาธิสั้น (ADHD)
ยาหลอกที่ซื่อสัตย์ได้ผลเพราะความคาดหวังจากจิตใต้สำนึกของเรา ประสบการณ์ในอดีตของเรากับแพทย์และโรงพยาบาลสามารถสร้างความคาดหวังจากจิตใต้สำนึกซึ่งจะกระตุ้นร้านขายยาภายในร่างกายของเรา ซึ่งผลิตมอร์ฟีน (เอ็นโดรฟิน) และยาที่เป็นประโยชน์อื่นๆ
3. ยาหลอกที่ซื่อสัตย์เป็นที่ยอมรับตามหลักจริยธรรม
บ่อยครั้งถือว่าผิดจรรยาบรรณที่แพทย์จะให้ยาหลอกแก่ผู้ป่วยเพราะสิ่งนี้เป็นไปตามที่คาดคะเน เกี่ยวข้องกับการโกหก (บอกผู้ป่วยว่ายาเม็ดน้ำตาลเป็นยาที่มีฤทธิ์แรง) แต่ยาหลอกที่ซื่อสัตย์ไม่เกี่ยวข้องกับการโกหก ดังนั้นจึงไม่มีอุปสรรคด้านจริยธรรม
ในที่เดียว การพิจารณาคดีอย่างต่อเนื่องแพทย์ถามผู้ป่วยว่าพวกเขายินดีลองใช้ยาแก้ปวดจริงผสมกับยาหลอกจริงหรือไม่ ผู้ป่วยในการทดลองนี้มีการบรรเทาอาการปวดในระดับเดียวกันหลังการผ่าตัด แต่มีโอกาสน้อยที่จะต้องพึ่งยาแก้ปวด
4. ผลของยาหลอกเป็นส่วนหนึ่งของผลการรักษาส่วนใหญ่
เมื่อแพทย์สั่งยาไอบูโพรเฟนสำหรับอาการปวดหลัง ผลที่ได้จะขึ้นอยู่กับไอบูโพรเฟน รวมถึงความเชื่อและความคาดหวังของผู้ป่วย ซึ่งอาจได้รับอิทธิพลจากการสื่อสารของแพทย์ แพทย์ที่เสนอข้อความเชิงบวกอย่างอบอุ่น ลักษณะที่เห็นอกเห็นใจ จะทำให้ฤทธิ์ของยาเพิ่มขึ้น
พื้นที่ ขนาดและสี ของยาเม็ดยังสามารถมีอิทธิพลต่อผลกระทบได้ ยาเม็ดสีส้มขนาดใหญ่สามารถลดอาการปวดได้มากกว่ายาเม็ดสีแดงเล็กๆ
ในทางตรงกันข้าม ยาเม็ดสีน้ำเงินโดยทั่วไปมีฤทธิ์ระงับประสาท ยกเว้นผู้ชายชาวอิตาลีที่ยาเม็ดสีน้ำเงินมีฤทธิ์ระงับประสาท ผลกระตุ้น) อาจเป็นเพราะทีมฟุตบอลที่เคารพนับถือของพวกเขาสวมชุดสีน้ำเงิน
หน้าที่ทางจริยธรรมของแพทย์ในการสร้างประโยชน์ให้กับผู้ป่วย ถือเป็นหน้าที่ทางจริยธรรมในการเพิ่มผลของยาหลอกให้สูงสุดจากการรักษาทั้งหมดที่พวกเขาให้
5. คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาหลอกเพื่อให้ผลของยาหลอก
ในการทดลองครั้งหนึ่ง ผู้ป่วยได้รับมอร์ฟีน ผ่านทางหลอดเลือดดำ หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่ได้รับแจ้งว่าพวกเขาได้รับมอร์ฟีน ผู้ป่วยที่ได้รับการบอกกล่าวนี้มีอาการปวดลดลง 50% มากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับแจ้งว่าได้รับมอร์ฟีน นี่คือตัวอย่างของผลของยาหลอกที่ไม่มียาหลอก
6. คุณสามารถสร้างผลของยาหลอก (และโนซีโบ) ในตัวเองได้
การสื่อสารทั้งหมดสามารถมีผลดีหรือผลเสียได้ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการสอนทักษะการสื่อสารให้กับครอบครัว ลดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า. ในทางกลับกัน คู่รักที่ครุ่นคิดถึงปัญหาและแง่ลบของความสัมพันธ์ก็แสดงให้เห็นในการศึกษานี้ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง.
การกระทำที่เห็นแก่ผู้อื่น การมุ่งเน้นไปที่อนาคตที่สดใส หรือการแสดงความขอบคุณเป็นวิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดผลกระทบของการสื่อสารเชิงลบได้ วิธีง่ายๆ ในการสร้างผลของยาหลอกเชิงบวกให้กับตัวคุณเองคือโดยการดำเนินการ การกระทำแบบสุ่มของความเมตตาเช่นการชงชาให้เพื่อนร่วมงานหรือเพียงแค่ยิ้มและทักทาย
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบที่น่าทึ่งของยาหลอกและโนซีโบในตัวของฉัน หนังสือเล่มล่าสุด, พลังของยาหลอก: ศาสตร์ของยาหลอกและโนเซโบสามารถปรับปรุงการดูแลสุขภาพได้อย่างไร
เจเรมี โฮวิคศาสตราจารย์และผู้อำนวยการ Stoneygate Center for Excellence in Empathic Healthcare, มหาวิทยาลัยเลสเตอร์
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
