จำนวนผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายรายใหม่เพิ่มขึ้น 72 เปอร์เซ็นต์จากปี 2004 ถึง พ.ศ. 2013 แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าการเพิ่มขึ้นนี้เนื่องมาจากแนวโน้มล่าสุดของการตรวจคัดกรองน้อยลง โรคเริ่มรุนแรงขึ้น หรือทั้งสองอย่าง

จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่เพิ่มขึ้นมากที่สุดคือในผู้ชายอายุ 55-69 ปี ซึ่งเพิ่มขึ้นร้อยละ 92 นักวิจัยกล่าวว่าการเพิ่มขึ้นนี้เป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง เนื่องจากเชื่อว่าผู้ชายในกลุ่มอายุนี้จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

นอกจากนี้ ค่าเฉลี่ย PSA (แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก) ของผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายในปี 2013 เท่ากับ 49 เกือบสองเท่าของค่า PSA เฉลี่ยสำหรับผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยในปี 2004 ด้วยค่า PSA เฉลี่ย 25 ​​ซึ่งบ่งชี้ว่ามีโรคมากขึ้นเมื่อวินิจฉัย

ระดับ PSA ในเลือด ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ของต่อมลูกหมาก มักสูงขึ้นในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้เขียนศึกษาอาวุโส Edward Schaeffer หัวหน้าแผนกระบบทางเดินปัสสาวะของ Northwestern University Feinberg School of Medicine และ Northwestern Medicine กล่าวว่า "สมมติฐานหนึ่งคือโรคนี้มีความก้าวร้าวมากขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในการตรวจคัดกรอง “อีกแนวคิดหนึ่งคือ เนื่องจากแนวทางการตรวจคัดกรองมีความหละหลวมมากขึ้น เมื่อผู้ชายได้รับการวินิจฉัย โรคก็จะอยู่ในระยะที่ก้าวหน้ามากขึ้น คงจะจริงทั้งคู่ เราไม่ทราบแน่ชัด แต่นี่คือจุดสนใจของงานปัจจุบันของเรา”

ผู้ชาย 767,550

สำหรับการศึกษาตีพิมพ์ในวารสาร มะเร็งต่อมลูกหมากและโรคต่อมลูกหมากนักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากฐานข้อมูลมะเร็งแห่งชาติ รวมผู้ชาย 767,550 คนจาก 1,089 แห่งทั่วประเทศที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระหว่างปี 2004 ถึง 2013

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนผู้ชายที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากลดลงอย่างมาก และจำนวนผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากโดยรวมที่รายงานลดลง

"ความจริงที่ว่าผู้ชายในปี 2013 ที่ป่วยด้วยโรคระยะแพร่กระจายมี PSA ที่สูงกว่าผู้ชายที่คล้ายกันมากในปี 2004 บ่งชี้ว่าโรคที่ก้าวร้าวมากขึ้นกำลังเพิ่มขึ้น" Schaeffer กล่าว “ถ้าฉันเป็นคนป่วย ฉันอยากจะตื่นตัว ฉันเชื่อมั่นอย่างยิ่งว่าการตรวจคัดกรอง PSA และการตรวจทางทวารหนักช่วยชีวิตได้”

ต้องการการรักษาเฉพาะบุคคล

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่ซึ่งรุนแรง การรักษาก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ หากผู้ชายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม การรักษาไม่ใช่การรักษา แต่เพียงการลุกลามของโรคช้าเท่านั้น ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามส่วนใหญ่เสียชีวิตจากโรคนี้ในที่สุด

"อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากอาจเพิ่มขึ้นอย่างมากหากมีคนจำนวนมากขึ้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระยะลุกลามเนื่องจากการรักษาสามารถชะลอการลุกลามได้เท่านั้นจึงไม่สามารถรักษาได้" Schaeffer กล่าว

การศึกษาวัดจำนวนผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายทั้งหมด ไม่ใช่อุบัติการณ์ เช่น ของผู้ป่วยต่อ 100,000 ราย นอกจากนี้ โรคระยะแพร่กระจายเริ่มเพิ่มขึ้นในปี 2008 ก่อนการเปลี่ยนแปลงคำแนะนำในการตรวจคัดกรองจากคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ ดังนั้น ผู้วิจัยจึงกล่าวว่า พวกเขาไม่สามารถเชื่อมโยงกรณีที่เพิ่มขึ้นกับการตรวจคัดกรองที่ลดลงเพียงอย่างเดียวได้

สามเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รวมอยู่ในการศึกษานี้มีการแพร่กระจาย ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเมื่อถึงเวลาที่มะเร็งได้รับการวินิจฉัย จำนวนผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายในปี 2013 (2,890) มากกว่าปี 72 (2004 ราย) ถึง 1,685 เปอร์เซ็นต์ ในชายวัยกลางคนอายุ 55-69 ปี จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นร้อยละ 92 จาก 702 รายในปี 2004 เป็น 1,345 รายในปี 2013

การตรวจหาก่อน

Adam Weiner หัวหน้าทีมวิจัยกล่าวว่า "ผลการวิจัยชี้ว่าแนวทางการตรวจคัดกรองและการรักษาจำเป็นต้องได้รับการขัดเกลาโดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงและพันธุกรรมของผู้ป่วยแต่ละราย" "สิ่งนี้อาจช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแพร่กระจายและการเสียชีวิตที่อาจเกิดขึ้นจากโรคนี้ได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยลดการวินิจฉัยเกินและการรักษาผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่ำซึ่งไม่ต้องการการรักษามากเกินไป”

Jonathan W. Simons ประธานและซีอีโอของมูลนิธิมะเร็งต่อมลูกหมาก กล่าวว่า "มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถรักษาได้ 100 เปอร์เซ็นต์ แต่ผู้ชายบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคร้ายแรงที่จะเกิดขึ้นอีก ลุกลาม และแพร่กระจายออกไป “ไม่ใช่ผู้ชายทุกคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือฉายรังสีทันที แต่ทุกกรณีต้องการการดูแลมะเร็งต่อมลูกหมากที่แม่นยำ เราต้องการการตรวจคัดกรองมะเร็งอย่างชาญฉลาดและตรงเป้าหมายมากขึ้นโดยด่วน ดังนั้นเราจึงไม่ปล่อยให้ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งสูงสุดโดยไม่ได้รับการปกป้องตั้งแต่เนิ่นๆ โรคที่รักษาได้จะสูญหายไปและกลายเป็นโรคที่รักษาไม่หาย”

“สิ่งนี้จะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขของประชากรในสหรัฐอเมริกา เมื่อพิจารณาถึงค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในการดูแลมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายและเขตเลือกตั้งสูงอายุ ซึ่งประชากรที่อายุเกิน 65 ปีจะเพิ่มเป็นสองเท่าเป็นมากกว่า 80 ล้านคนที่คาดการณ์ไว้ภายในปี 2050” แชฟเฟอร์ กล่าว

สถาบันสุขภาพแห่งชาติและมูลนิธิมะเร็งต่อมลูกหมากสนับสนุนงานนี้

ที่มา: มหาวิทยาลัย Northwestern

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน