การวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเรื่องปกติเนื่องจากอาการอาจทับซ้อนกับอาการทั่วไปที่เชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ จาก www.shutterstock.com

ความผิดปกติของทิฟบอกว่ามักจะเป็น หายาก. แต่การวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์ในเร็ว ๆ นี้ของเรา การศึกษาระหว่างประเทศ แนะนำให้พวกเขาส่งผลกระทบต่อ 10-11% ของประชากร ณ จุดหนึ่งในชีวิตของพวกเขา ทำให้พวกเขาเกือบจะเป็นเรื่องธรรมดาเหมือนกัน ความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่นภาวะซึมเศร้าทางคลินิก)

ดังนั้นอะไรคือความผิดปกติของทิฟทำไมการวินิจฉัยที่ถกเถียงกันและทำไมคนถึงได้รับการรักษา?

ความร้าวฉานคืออะไร?

การแยกตัวออกเกิดขึ้นเมื่อคน ๆ หนึ่งถูกตัดขาดจากตัวเองรวมถึงความทรงจำความรู้สึกการกระทำความคิดร่างกายและแม้แต่ตัวตนของพวกเขา

คนที่มีความผิดปกติของทิฟมีต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง อาการ:

• ความจำเสื่อมและปัญหาหน่วยความจำอื่น ๆ
• ความรู้สึกของการปลดหรือตัดการเชื่อมต่อจากตนเองคนที่คุ้นเคยหรือสภาพแวดล้อม
• การต่อสู้ภายในเกี่ยวกับความรู้สึกของตนเองและตัวตน
• ทำตัวเหมือนคนอื่น (การเปลี่ยนแปลงตัวตน)

สำหรับบางคนอาการอาจนานหลายวันหรือหลายสัปดาห์ แต่สำหรับคนอื่นอาการเหล่านั้นสามารถคงอยู่เป็นเดือนปีหรือตลอดชีวิต

บางคนรู้สึกขาดการเชื่อมต่อพวกเขาไม่รู้จักตัวเองในกระจก จาก www.shutterstock.com

การแยกตัวออกจากกันทำให้คนสามารถแยกแยะและแยกตัวออกจากแง่มุมของประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและความท้าทายที่อาจเอาชนะความสามารถของพวกเขาได้

บุคคลที่คู่สมรสเสียชีวิตอาจกลายเป็นมึนงงทางอารมณ์ทำให้พวกเขามุ่งเน้นไปที่การจัดงานศพ ชายคนหนึ่งที่แยกตัวจากภรรยาของเขาและสูญเสียงานของเขาในไม่ช้าหลังจากนั้นอาจกลายเป็นตัวตนของเขาจนเขาไม่รู้จักตัวเองในกระจกและรู้สึกว่าชีวิตของเขากำลังเกิดขึ้นกับคนอื่น และหญิงสาวที่ถูกทำร้ายทางเพศอาจจำได้ว่าผู้โจมตีเคลื่อนตัวเข้าหาเธอเร็วเกินไปจำได้ว่าได้กลับมาอยู่ที่บ้านอย่างปลอดภัย แต่ไม่สามารถจำการโจมตีได้

หากบาดแผลและประสบการณ์ที่ท่วมท้นเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาที่ยาวนาน บุคลิกอาจแยกส่วน. ส่วนที่บาดแผลของบุคลิกภาพที่มีอารมณ์ความคิดความรู้สึกและประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจะแยกออกจากส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพที่พยายามที่จะได้รับกับชีวิตประจำวัน

อนุญาตให้เด็กเล็กอยู่กับผู้ดูแลที่น่ากลัวและไม่เหมาะสม พวกเขาไม่สามารถต่อสู้หรือหนีจากการพึ่งพาพวกเขาได้

บุคคลนั้นอาจไม่มีการรับรู้ (หรือเพียงบางส่วน) อย่างมีสติในความทรงจำความคิดความรู้สึกและประสบการณ์

อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจก้าวก่ายการรับรู้ของบุคคล ตัวอย่างเช่นบุคคลนั้นอาจตระหนักถึงความคิดความรู้สึกและเสียงภายในที่ไม่“ เป็นของ” กับพวกเขาหรืออาจพูดหรือกระทำในลักษณะที่ไม่สมบูรณ์

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการแยกโครงสร้างคือ ความผิดปกติของทิฟซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง นี่คือที่ที่บุคคลนั้นมีบุคลิกที่แยกจากกันอย่างน้อยสองคนที่มีความเป็นอิสระจากกันและเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกัน

{ชื่อ Y=Hv5VSEVrNrE} 
นักแสดงชาวออสเตรเลียโทนีคอลเล็ตต์รับบททาราผู้ซึ่งมีความผิดปกติเกี่ยวกับตัวตนทิฟในคอมเมดี้ของสหรัฐอเมริกา The United States of Tara แต่ความผิดปกติส่วนใหญ่จะน้อยกว่ามาก

ความแตกต่างของบุคลิกภาพเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงด้านจิตวิทยา Neuroimaging ยืนยันความแตกต่างของโครงสร้าง ในสมองของคนที่มีความผิดปกติของตัวตนทิฟ

การวินิจฉัยความขัดแย้ง

มีสองทฤษฎีการแข่งขันเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้เกิดการแตกแยก: การบาดเจ็บและจินตนาการ

กับ รูปแบบการบาดเจ็บอาการทิพย์เกิดขึ้นจากการถูกล่วงละเมิดทางร่างกายทางเพศและทางอารมณ์ ละเลยโดยเฉพาะในวัยเด็ก ปัญหาการแนบถ้าเด็กกลัวผู้ดูแลหรือผู้ดูแลไม่ได้ปรับให้เหมาะสมกับความต้องการทางอารมณ์หรือความปลอดภัยของเด็ก; และความเครียดหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงอื่น ๆ เช่นการประสบหรือเป็นพยานถึงความรุนแรงในครอบครัว

รูปแบบการบาดเจ็บนี้สะท้อนให้เห็นใน องค์การอนามัยโลก และ สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน เกณฑ์การวินิจฉัยในอดีตและปัจจุบัน

อย่างไรก็ตาม แบบจำลองแฟนตาซี ขึ้นอยู่กับความคิดที่ว่าความผิดปกติของทิฟไม่ได้ "จริง" แต่กลับกลายเป็นความเข้าใจผิดของคนที่มีปัญหา (และชอกช้ำ) หมิ่นประมาทจินตนาการได้ง่ายและนอนไม่หลับ

นักทฤษฎีโมเดลแฟนตาซี Joel Paris อธิบายถึงความผิดปกติของทิฟส์ว่าเป็น“ แฟชั่น” ในอเมริกาเหนือที่เกือบจะตาย

ยัง การวิเคราะห์การศึกษา 98 ของฉัน อัตราที่พบไม่ลดลง ในความเป็นจริงฉันพบว่าการแยกตัวออกเป็นปรากฏการณ์ระหว่างประเทศที่พบได้ทั่วไปในประเทศที่ค่อนข้างไม่ปลอดภัย สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนจากงานวิจัยอื่น ๆ ซึ่งพบว่ามีการแยกตัวออกจากกันมากขึ้นในคนที่มีประสบการณ์การบาดเจ็บเช่น ผู้ลี้ภัย.

หลักฐานทั้งหมดบ่งชี้ว่าโรคทิฟนั้นเป็นจริง (ไม่ได้จินตนาการ) และเกิดจากการบาดเจ็บ (ไม่ใช่จินตนาการ)

ความผิดปกติของทิวิเซชันนั้นอยู่ภายใต้การวินิจฉัยและวินิจฉัยผิดพลาด

แม้ว่าจะมีวิธีที่ถูกต้องในการวินิจฉัยความผิดปกติของทิฟ แต่คนส่วนใหญ่จะ ไม่เคยได้รับการวินิจฉัย. นี่เป็นเพราะการขาดการศึกษาและการฝึกอบรมเกี่ยวกับการแยกตัวออกจากมืออาชีพด้านสุขภาพอาการที่เห็นได้ชัดน้อยกว่าผู้สังเกตการณ์และสงสัยว่าเป็นโรคนี้

บุคคลนั้นอาจไม่ทราบว่าตนเองมีอาการทิพย์ แม้ว่าพวกเขาจะทำเช่นนั้นพวกเขาอาจไม่เปิดเผยพวกเขาเนื่องจากความกลัวหรือความอับอายหรืออาจพบว่าพวกเขายากที่จะพูดออกมา

อย่างน้อย สามในสี่ของผู้ป่วยโรคทิฟ จะมีความผิดปกติทางจิตอย่างน้อยหนึ่งอย่าง พวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยและรักษาสำหรับปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆเช่นความผิดปกติของความเครียดหลังความเจ็บปวดอารมณ์ผิดปกติความวิตกกังวลความผิดปกติของการนอนหลับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแนวเขตหรือโรคจิต พวกเขายังอาจได้รับการปฏิบัติสำหรับการเสพติดทำร้ายตนเองและ / หรือความคิดฆ่าตัวตาย (2% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าฆ่าตัวตายอย่างสมบูรณ์).

พวกเขาอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดด้วยโรคจิตเภทเพราะ เสียงการได้ยินเป็นเรื่องปกติของทั้งคู่.

แต่ความผิดปกติทิฟของพวกเขามักจะยังคง undiagnosed อย่างไรก็ตามการรักษาปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ไม่น่าจะมีประสิทธิภาพเว้นแต่จะมีการแยกความแตกต่างพื้นฐาน

วิธีการรักษา? หลักฐานบอกว่าอะไรใช้งานได้?

สุขภาพจิตและคุณภาพชีวิตของคนที่มีความผิดปกติของทิฟ ช่วยเพิ่ม อย่างมีนัยสำคัญกับจิตบำบัด (ประเภทของการรักษาด้วยการพูดคุย) ที่ตระหนักถึงผลกระทบของการบาดเจ็บ เป็นสรีรวิทยา (มีผลต่อสมองและร่างกาย) เช่นเดียวกับจิตวิทยา

ในการบำบัดที่สอดคล้องกับการรักษาระดับสากล แนวทางผู้คนสามารถเรียนรู้ทักษะที่จะรับมือกับอารมณ์ที่ไม่สามารถทนได้ความคิดและความรู้สึกทางกายภาพ เมื่อผู้คนมีความมั่นคงและมีกลวิธีการเผชิญปัญหาอย่างสร้างสรรค์นักบำบัดจะสามารถช่วยผู้คนในการประมวลผลความทรงจำที่เจ็บปวดและไม่เกี่ยวข้อง Dissociative, post-traumatic และ Depressive อาการดีขึ้น. และการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลการทำร้ายตนเองการใช้ยาและความเจ็บปวดทางกายลดลง

ไม่มียาที่ใช้รักษาความแตกแยก

จะขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน

ความผิดปกติของทิฟเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่พบมากที่สุด แต่ไม่รู้จักมากที่สุด อาการมักจะทำให้ร่างกายทรุดโทรม แต่การปรับปรุงที่สำคัญสามารถเกิดขึ้นได้หากการวินิจฉัยแยกตัวออกและการรักษาอย่างถูกต้อง

หากคุณกังวลคุณสามารถพูดคุยกับ GP ของคุณและขออ้างอิงถึงนักบำบัดโรคที่มีความรู้เกี่ยวกับการบาดเจ็บและความร้าวฉาน รายชื่อนักบำบัดที่มีความเชี่ยวชาญในประเทศออสเตรเลียมีให้จาก มูลนิธิบลูโบว์ และทั่วโลกจาก สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาการบาดเจ็บและการแตกแยก.

หากบทความนี้ได้หยิบยกปัญหาให้กับคุณหรือคุณเป็นห่วงคนที่คุณรู้จักโทรหา Lifeline ใน 13 11 14 หรือ Blue Knot Helpline บน 1300 657 380

เกี่ยวกับผู้เขียน

Mary-Anne Kate, ผู้ช่วยสมทบ มหาวิทยาลัยนิวอิงแลนด์

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ