ผู้ที่ไม่สบายอย่างหนักและได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนักอาจใช้เวลาหลายเดือนในการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่คำนึงถึงความเจ็บป่วย อย่างไรก็ตามด้วย COVID-19 มีหลักฐานยืนยันว่าบางคนที่มีอาการค่อนข้างไม่รุนแรงที่บ้านอาจมีอาการเจ็บป่วยเป็นเวลานาน มีอาการเหนื่อยล้าใจสั่นปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อเข็มหมุดและอาการอื่น ๆ อีกมากมาย รายงานว่าเป็นผลหลังการติดเชื้อไวรัส. ประมาณ 10% ของผู้คน 3.9 ล้านคนที่บริจาค แอพศึกษาอาการ COVID มีผลยาวนานกว่าสี่สัปดาห์
อาการอ่อนเพลียเรื้อรังซึ่งจัดว่าเป็นความเหนื่อยล้าที่ยาวนานกว่าหกสัปดาห์เป็นที่ยอมรับในสภาพแวดล้อมทางคลินิกที่แตกต่างกันมากมายตั้งแต่การรักษามะเร็งไปจนถึงโรคข้ออักเสบ สามารถปิดการใช้งานได้ หาก 1% จาก 290,000 คนหรือมากกว่านั้นที่เคยติดเชื้อ COVID-19 ในสหราชอาณาจักรยังคงอยู่ภายใต้สภาพอากาศเป็นเวลาสามเดือนนั่นหมายความว่าผู้คนหลายพันคนไม่สามารถกลับไปทำงานได้ พวกเขาอาจมีความต้องการที่ซับซ้อนซึ่ง NHS ไม่พร้อมที่จะจัดการในปัจจุบัน
COVID-19 ไม่ได้เป็นสาเหตุเดียวของความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ความเมื่อยล้าเป็นเวลานานจะรับรู้ได้ดีหลังจากการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ เช่น ไวรัส Epstein-Barrซึ่งเป็นสาเหตุของ mononucleosis ที่ติดเชื้อ (หรือที่เรียกว่าโรคไข้ต่อม) นอกจากนี้ยังพบความเหนื่อยล้าหลังการติดเชื้อไวรัสในหนึ่งในสี่ของผู้ที่ติดเชื้อ ไวรัสซาร์สดั้งเดิม ในฮ่องกงในปี 2003
เมื่อพูดถึงการรักษาความเหนื่อยล้าเรื้อรังความสำคัญก่อนหน้านี้คือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุอย่างได้ผลโดยเชื่อว่าจะช่วยลดความเมื่อยล้า อย่างไรก็ตามสำหรับการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่ไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและเนื่องจาก COVID-19 เป็นเรื่องใหม่เราจึงยังไม่รู้วิธีจัดการกับความเหนื่อยล้าหลังเกิดโควิด -XNUMX
อะไรที่อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าหลังเกิด COVID?
แม้ว่าเราจะรู้ว่าความเหนื่อยล้าที่ยาวนานในบางครั้งสามารถติดตามการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ได้ แต่ความเข้าใจเชิงกลไกโดยละเอียดนั้นส่วนใหญ่ขาด การติดเชื้อไวรัสอย่างต่อเนื่องในปอดสมองไขมันหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ อาจเป็นกลไกหนึ่ง การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ยืดเยื้อและไม่เหมาะสมหลังจากล้างการติดเชื้อแล้วอาจเป็นอีกอย่างหนึ่ง
อย่างไรก็ตาม การศึกษาก่อนหน้านี้ ได้ให้ข้อมูลเชิงลึกแก่เรา เมื่อมีการให้สารเคมีที่เรียกว่า interferon-alpha แก่ผู้คนเพื่อใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีจะทำให้ผู้ป่วยหลายรายมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และมีอาการอ่อนเพลียหลังติดเชื้อไวรัสในไม่กี่ราย นักวิจัยได้ศึกษา "การตอบสนองต่อการติดเชื้อเทียม" นี้เป็นต้นแบบของความเหนื่อยล้าเรื้อรัง พวกเขาพบว่าระดับพื้นฐานของโมเลกุลสองตัวในร่างกายที่ส่งเสริมการอักเสบ - interleukin-6 และ interleukin-10 - ทำนายพัฒนาการของความเหนื่อยล้าเรื้อรังในภายหลังของผู้คน
สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือโมเลกุลโปรอักเสบเดียวกันนี้มีให้เห็นใน “ พายุไซโตไคน์” ของผู้ป่วยโควิด -19 ที่ป่วยหนัก สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีรูปแบบของการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างการติดเชื้อไวรัสที่เกี่ยวข้องกับอาการต่อเนื่อง การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับ interleukin-6 ที่มีบทบาทบางอย่างมาจากไฟล์ การใช้งานที่ประสบความสำเร็จ ของ tocilizumab - การรักษาที่ช่วยลดผลกระทบของ interleukin-6 และลดการอักเสบ - เพื่อรักษา COVID-19 ที่รุนแรง
Tocilizumab มักใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ รูปภาพ Wirestock / Shutterstock
สิ่งที่จะต้องเกิดขึ้นต่อไป
At ฝาแฝดสหราชอาณาจักร ที่ King's College London เราตรวจสอบปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อโรคโดยการศึกษาฝาแฝด เรากำลังใช้แอปการศึกษาอาการ COVID เพื่อตรวจสอบอาการที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานที่รายงาน เรากำลังส่งแบบสอบถามไปยังฝาแฝดที่เป็นผู้ใหญ่ของอาสาสมัครในฐานข้อมูลของเราซึ่งหลายคนถูกรวมไว้ในการศึกษาระบบภูมิคุ้มกันก่อนหน้านี้ก่อนการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา เราตั้งเป้าหมายที่จะกำหนด "กลุ่มอาการหลังติดเชื้อไวรัสโควิด" และดูที่เครื่องหมายในเลือดเพื่อให้เข้าใจกลไกภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดอาการในระยะยาวมากขึ้น
นี่จะเป็นการศึกษาที่ท้าทายในการออกแบบ: ผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 มีมากกว่าการติดเชื้อไวรัสในการดำเนินการตามปกติ ความเจ็บป่วยของพวกเขาเกิดขึ้นในช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงทางสังคมอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนการ จำกัด การเคลื่อนไหวและช่วงเวลาแห่งความวิตกกังวลอย่างมากและความเสี่ยงที่ยากต่อการหาปริมาณ - ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับข่าวสารตลอด 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยบางรายป่วยมากที่บ้านและคิดว่าตัวเองใกล้จะเสียชีวิต ด้วยเหตุนี้เราจะทำการตรวจสอบความเครียดหลังบาดแผลด้วยเนื่องจากการตีความอาการที่รายงานจะต้องตั้งค่าตามบริบท
ความเหนื่อยล้าเรื้อรังไม่ได้อยู่ในการส่งเงินของแพทย์เฉพาะทางเพียงอย่างเดียวดังนั้นจึงมักถูกมองข้ามในหลักสูตรของโรงเรียนแพทย์และแพทย์ได้รับการฝึกฝนมาไม่ดีในการวินิจฉัยและการจัดการความเหนื่อยล้าเรื้อรัง แต่ล่าสุดมีความคืบหน้าและ มีการฝึกอบรมออนไลน์สำหรับแพทย์ ซึ่งครอบคลุมถึงวิธีการดูแลอย่างน้อยผู้ที่มีอาการรุนแรงที่สุด
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยในการจัดการกับความเหนื่อยล้าเรื้อรังและวิธีการประหยัดพลังงานคือ ตอนนี้ยังมีจำหน่าย. สิ่งสำคัญที่ต้องเน้นคือการออกจากการเป็นสมาชิกโรงยิมและผลักดันการออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ไม่ถูกต้องและสามารถทำให้ผู้คนกลับมาได้มาก ความพยายามเล็กน้อยไม่ว่าจะเป็นจิตใจหรือร่างกาย - ควรตามด้วยการพักผ่อน กลับไปทำงานเมื่อมันเกิดขึ้นควรเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปและให้คะแนน กิจกรรมการเรียนรู้ที่จะก้าวเป็นอย่างมากในแต่ละวัน
เกี่ยวกับผู้เขียน
ฟรานเซสวิลเลียมส์ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาจีโนมและที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้ออักเสบ คิงส์คอลเลจลอนดอน
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
