เกือบครึ่งหนึ่งของคนทั้งหมดจะเป็นโรคริดสีดวงทวารในบางจุด จาก shutterstock.com

คุณอาจคิดว่ากองเป็นสิ่งที่น่ากลัวที่แม่ของคุณบอกว่าคุณจะได้รับถ้าคุณยังคงนั่งอยู่บนคอนกรีตเย็น แต่แท้จริงแล้ว คนที่มีสุขภาพดีทุกคนมีโรคริดสีดวงทวารหรือริดสีดวงทวาร

เป็นคอลัมน์ของ เนื้อเยื่อเบาะ และหลอดเลือดที่พบใกล้กับช่องเปิดของทวารหนัก และช่วยคุณได้ รักษาภาวะลำไส้แปรปรวน หรือพูดง่ายๆ ก็คือ เก็บอึไว้

ริดสีดวงทวารสามารถเป็นได้ทั้งภายนอก (เมื่อเติบโตใกล้กับรูทวารหนักมาก) หรือภายใน (เมื่อพวกมันเติบโตห่างออกไปในทวารหนัก)

ริดสีดวงทวารภายใน (ซึ่งเราทุกคนมี) สามารถกลายเป็นปัญหาได้เมื่อบวมหรืออักเสบ

ริดสีดวงทวารภายนอกอุดมไปด้วย การจัดหาเส้นใยความเจ็บปวด และมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด ริดสีดวงทวารภายนอกสามารถ พัฒนาเป็นก้อน เนื่องจากเลือดในนั้นหยุดนิ่งและจากการบาดเจ็บที่หลอดเลือดจากการรัด นี้สามารถทำให้พวกเขานุ่มและบวม

สาเหตุที่แท้จริงของริดสีดวงทวารยังไม่ชัดเจนนัก แต่เป็นเรื่องปกติธรรมดา ประมาณ 50% ของผู้คนมีประสบการณ์ อาการริดสีดวงทวาร ในบางช่วงชีวิตของพวกเขา

ใครมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะได้รับพวกเขา?

หลายคนคิดว่าท้องผูกเป็นสาเหตุหลักของโรคริดสีดวงทวาร ท้องผูก แปลว่า อุจจาระแข็งและทำให้เครียดมากขึ้น ในห้องน้ำซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อที่รองรับในคลองทวารอ่อนแอลงและดันริดสีดวงทวารลง

อาการท้องผูกมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงที่จะเป็นริดสีดวงทวารแม้ว่าหนึ่ง เรียนดูทหารผ่านศึก ในสหรัฐอเมริกาพบว่าท้องเสียมากกว่าท้องผูกเกี่ยวข้องกับริดสีดวงทวาร นี่อาจเป็นเพราะการเกร็งและการนั่งในห้องน้ำเป็นเวลานาน

ปัจจัยอื่นๆ เช่น เพศและเชื้อชาติ ส่งผลต่อความเสี่ยง. การศึกษาหนึ่งในสหรัฐฯ พบว่าพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 45-65 ปี และลดลงหลังจากอายุ 65 ปี โดยพบว่าคนผิวขาวได้รับผลกระทบมากกว่าชาวแอฟริกัน-อเมริกัน

คนที่มีรายได้สูงก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคริดสีดวงทวารมากขึ้น ข้อเสนอแนะว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้ มาจากการศึกษา โดยที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคริดสีดวงทวารถูกระบุว่าประกอบอาชีพที่ต้องนั่งเป็นเวลานานมากกว่าการใช้แรงงานคน

ริดสีดวงทวารมักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และเป็น ที่พบมากที่สุด ในไตรมาสที่สองและสาม คิดว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความกดดันจากมดลูกที่กำลังเติบโต การเปลี่ยนแปลงในกระแสเลือดและอาการท้องผูกมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนา

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ โรคริดสีดวงทวารและอาการจะค่อยๆ หายไปหลังคลอด

คุณรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีพวกเขา?

เราจำแนกริดสีดวงทวารภายในที่มีปัญหาตามความเหมาะสมของ สี่เกรด. ริดสีดวงทวารเกรด XNUMX ไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ (ซึ่งหมายถึงริดสีดวงทวารที่ยื่นออกมาจากทวารหนัก) และมักไม่เจ็บปวด เลือดออกอาจเป็นอาการเดียว

ชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX รู้สึกไม่สบายตัวและมีอาการห้อยยานของอวัยวะ แต่สิ่งนี้แก้ไขได้ด้วยตัวเอง ระดับ XNUMX รุนแรงกว่า โดยมีอาการห้อยยานของอวัยวะที่แก้ไขเองไม่ได้แต่ดันกลับเข้าไปข้างในได้

ริดสีดวงทวารระดับ XNUMX มีอาการห้อยยานของอวัยวะและไม่สามารถดันกลับได้ด้วยตนเอง พวกเขามักจะเป็นประเภทที่เจ็บปวดที่สุด

ริดสีดวงทวารมักสับสนกับแท็กผิวหนังบริเวณทวารหนัก ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ผิวหนังส่วนเกินบริเวณคลองทวาร

วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าคุณมีริดสีดวงทวารหรือไม่คือการตรวจทางทวารหนักโดยแพทย์ซึ่ง เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบ ของทวารหนักที่เหลือและระหว่างการรัด เครื่องมือที่ตรวจดูไส้ตรงเช่น proctoscope หรือ colonoscope สามารถยืนยันริดสีดวงทวารภายในได้

คุณจะหลีกเลี่ยงพวกเขาได้อย่างไร?

อาหารและวิถีชีวิตมีบทบาทสำคัญในการป้องกันและจัดการโรคริดสีดวงทวาร ไฟเบอร์มีประโยชน์ สาเหตุหลักมาจากการลดอาการท้องผูกและทำให้เครียด ข้อมูลรวมของ การทดลองทางคลินิกเจ็ดครั้ง ริดสีดวงทวารได้แสดงไฟเบอร์เสริมบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกประมาณ 50%

คำแนะนำทั่วไปในการเพิ่มการบริโภคของเหลวในช่องปาก ออกกำลังกายเป็นประจำ ลดความเครียด และการใช้ยาที่ทำให้ท้องผูก (เช่น ฝิ่น) เป็นมาตรการที่สมเหตุสมผล แม้ว่าจะมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยในเอกสารทางการแพทย์ที่จะสนับสนุน

การศึกษาของ ผู้ป่วย 100 รายในอังกฤษ ด้วยโรคริดสีดวงทวารที่ได้รับการยืนยันพบว่าพวกเขาใช้เวลาถ่ายอุจจาระและอ่านหนังสือในห้องน้ำมากกว่าอายุและเพศควบคุม (กลุ่มที่ไม่มีริดสีดวงทวาร) นี้ นำไปสู่การแนะนำ ว่าระยะเวลาที่ใช้ในห้องน้ำถ่ายอุจจาระไม่เกินสามนาทีวันละครั้ง

สุขอนามัยก็อาจมีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากการศึกษาในเยอรมนีพบว่าผู้ที่อาบน้ำบ่อยขึ้นคือ มีโอกาสพัฒนาน้อย ริดสีดวงทวารภายนอกที่มีลิ่มเลือด

คุณปฏิบัติกับพวกเขาอย่างไร?

ระดับของริดสีดวงทวารร่วมกับความรุนแรงของอาการ มีบทบาทในการตัดสินใจทางการแพทย์ ผู้ป่วยทุกรายควรแนะนำการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต และอาจเป็นประโยชน์ในการจัดการอาการสำหรับผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารระดับหนึ่ง

มียา เหน็บ ครีม และผ้าเช็ดทำความสะอาดจำนวนมาก ครีมทายาแก้ปวด (บรรเทาอาการปวด) จะเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมในการจัดการความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคริดสีดวงทวาร แต่ยังขาดหลักฐานที่แน่ชัดในการสนับสนุนผลประโยชน์สำหรับ การรักษาเฉพาะที่ ในอาการริดสีดวงทวาร

สารฟลาโวนอยด์ ซึ่งเป็นเม็ดสีพืชขนาดใหญ่ แสดงว่าอาการดีขึ้น เลือดออก ตกขาว และคัน พวกเขาถูกถ่ายในรูปแบบแท็บเล็ต

ในกรณีที่ยังมีอาการอยู่และสำหรับผู้ที่เป็นโรคริดสีดวงทวารระดับ XNUMX แพทย์ทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์สามารถใช้ ligation ยางรัด ซึ่งดูเหมือนจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด นี่คือที่ที่ใช้แถบยางกับฐานของริดสีดวงทวารผ่าน proctoscope หรือ colonoscope วงดนตรี ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ ริดสีดวงทวารทำให้เลือดออกภายในเวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์

หากวิธีนี้ล้มเหลว หรือสำหรับริดสีดวงทวารระดับ XNUMX ถึง XNUMX การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดน่าจะเป็น appears การตัดตอนการผ่าตัด หรือการผ่าตัดริดสีดวงทวาร เทคนิคการผ่าตัดมีหลากหลายรูปแบบ และควรปรึกษาศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

เกี่ยวกับผู้เขียน

Vincent Ho, อาจารย์อาวุโสและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารคลินิก มหาวิทยาลัย Western Sydney

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน