ยาเม็ด Oxycodone-acetaminophen 

ทำไมพวกเขาถึงทำมัน? นี่เป็นคำถามที่เพื่อนและครอบครัวมักถามถึงผู้ที่ติดยาเสพติด

เป็นการยากที่จะอธิบายว่าการติดยาเกิดขึ้นได้อย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป สำหรับหลาย ๆ คน ดูเหมือนว่าการค้นหาความสุขอย่างต่อเนื่อง แต่ความสุขที่ได้รับจากฝิ่นเช่นเฮโรอีนหรือสารกระตุ้นเช่นโคเคนจะลดลงเมื่อใช้ซ้ำ ยิ่งไปกว่านั้น ยาเสพติดบางชนิด เช่น นิโคติน ไม่สามารถสร้างความรู้สึกสบายที่เห็นได้ชัดเจนในผู้ใช้ทั่วไป

อะไรที่อธิบายการคงอยู่ของการเสพติด? ในฐานะนักวิจัยด้านการเสพติดในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา ฉันมองไปที่สมองเพื่อทำความเข้าใจว่าการใช้สันทนาการกลายเป็นเรื่องบังคับได้อย่างไร กระตุ้นให้คนอย่างคุณและฉันเลือกไม่ถูก

ตำนานเกี่ยวกับการเสพติด

มีคำอธิบายที่นิยมสองข้อสำหรับการเสพติด ซึ่งทั้งสองคำอธิบายไม่สามารถพิจารณาได้อย่างละเอียดถี่ถ้วน

อย่างแรกคือการเสพยาเป็นนิสัยที่ไม่ดี – อย่างหนึ่งที่ผู้ติดยาเพียงแค่ต้อง "เตะ"

อย่างไรก็ตาม สำหรับสมอง นิสัยไม่ได้เป็นอะไรมากไปกว่าความสามารถของเราในการทำงานซ้ำๆ เช่น การผูกเชือกรองเท้าหรือการแปรงฟัน - มากขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ผู้คนมักไม่จมอยู่กับวัฏจักรของการผูกเชือกรองเท้าที่ไม่มีที่สิ้นสุดและบีบบังคับ

อีกทฤษฎีหนึ่งอ้างว่าการเอาชนะ ถอนเงิน ยากเกินไปสำหรับผู้ติดยาจำนวนมาก การถอนตัว ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างมากที่เกิดขึ้นเมื่อยาออกจากร่างกาย อาจรวมถึงเหงื่อออก หนาวสั่น วิตกกังวล และใจสั่น สำหรับยาบางชนิด เช่น แอลกอฮอล์ การถอนยามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม

อาการเจ็บปวดของการถอนตัวมักถูกอ้างถึงเนื่องจากเหตุผลที่การเสพติดดูเหมือนหลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตาม แม้แต่กับเฮโรอีน อาการถอนยาส่วนใหญ่จะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์ นอกจากนี้ ยาเสพย์ติดจำนวนมากยังผลิตได้หลากหลายและบางครั้งก็ไม่รุนแรงเท่านั้น อาการถอน.

นี่ไม่ได้หมายความว่าความสุข นิสัย หรือการถอนตัวไม่เกี่ยวข้องกับการเสพติด แต่เราต้องถามก่อนว่าสิ่งเหล่านี้เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของการเสพติดหรือไม่ หรือว่าการเสพติดจะยังคงอยู่แม้จะไม่มีพวกเขาอยู่ก็ตาม

ความสุขกับความปรารถนา

ในช่วงปี 1980 นักวิจัยได้ค้นพบสิ่งที่น่าประหลาดใจ อาหาร, เพศ และ ยาเสพติด ทั้งหมดดูเหมือนจะทำให้โดปามีนถูกปล่อยออกมาในบางพื้นที่ของสมอง เช่น นิวเคลียส accumbens

สิ่งนี้ชี้นำให้หลายคนในชุมชนวิทยาศาสตร์ทราบว่าพื้นที่เหล่านี้เป็นศูนย์รวมความสุขของสมองและโดปามีนนั้นเป็นสารสื่อประสาทความสุขภายในของเราเอง อย่างไรก็ตาม ความคิดนี้ได้รับตั้งแต่นั้นมา debunked. สมองก็มี ศูนย์ความสุขแต่ไม่ได้ถูกมอดูเลตโดยโดปามีน

เกิดอะไรขึ้น? ปรากฎว่าในสมอง "ชอบ" บางสิ่งบางอย่างและ "ต้องการ" บางสิ่งบางอย่างเป็นประสบการณ์ทางจิตวิทยาที่แยกจากกัน “ความชอบ” หมายถึงความสุขที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติที่อาจพบได้จากการรับประทานคุกกี้ช็อกโกแลตชิป “ต้องการ” คือความปรารถนาที่บ่นพึมพำของเราเมื่อเรามองจานคุกกี้ที่อยู่ตรงกลางโต๊ะระหว่างการประชุม

โดปามีน มีหน้าที่ "อยากได้" ไม่ใช่ "ชอบ" ตัวอย่างเช่น, ในการศึกษาแห่งหนึ่งนักวิจัยสังเกตหนูที่ไม่สามารถผลิตโดปามีนในสมองได้ หนูเหล่านี้หมดความอยากอาหาร แต่ก็ยังมีปฏิกิริยาตอบสนองที่น่าพึงพอใจเมื่ออาหารถูกใส่เข้าไปในปากของพวกมัน

การใช้ยาในทางที่ผิดทั้งหมดทำให้เกิดโดปามีนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งหมายถึง “ความต้องการ” ในสมอง สิ่งนี้ทำให้เรากระหายยามากขึ้น ด้วยการใช้ยาซ้ำๆ “ความต้องการ” จะเพิ่มขึ้น ในขณะที่ “ความชอบ” ของเราในยาดูเหมือนจะซบเซาหรือลดลง ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าความอดทน

ในตัวฉันเอง การวิจัย, เราดูที่ภูมิภาคย่อยเล็กๆ ของ ต่อมทอนซิลซึ่งเป็นโครงสร้างสมองรูปทรงอัลมอนด์ที่รู้จักกันเป็นอย่างดีในเรื่องบทบาทต่อความกลัวและอารมณ์ เราพบว่าการเปิดใช้งานบริเวณนี้ทำให้หนูมีแนวโน้มที่จะแสดงพฤติกรรมที่คล้ายกับการเสพติดมากขึ้น: ทำให้โฟกัสของพวกมันแคบลง เพิ่มปริมาณโคเคนอย่างรวดเร็ว และแม้กระทั่งการแทะโคเคนอย่างบีบบังคับ อนุภูมิภาคนี้อาจเกี่ยวข้องกับ "ความต้องการ" มากเกินไปในมนุษย์ ซึ่งมีอิทธิพลต่อเราในการตัดสินใจเลือกที่เสี่ยง

ติดยาเสพติดโดยไม่สมัครใจ

การระบาดของโรคฝิ่นเมื่อไม่นานนี้ได้ก่อให้เกิดสิ่งที่เราอาจเรียกว่าผู้ติดยาโดยไม่สมัครใจ ฝิ่น - เช่น oxycodone, percocet, vicodin หรือ fentanyl - มีประสิทธิภาพมากในการจัดการความเจ็บปวดที่รักษายาก พวกเขายังผลิตโดปามีนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

บุคคลส่วนใหญ่เริ่มใช้ยาโอปิออยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่ใช่เพื่อความพึงพอใจ แต่มาจากความจำเป็นในการจัดการความเจ็บปวด ซึ่งมักเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์ ความสุขใด ๆ ที่พวกเขาอาจได้รับนั้นมาจากการบรรเทาความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ใช้มักจะพัฒนาความอดทน ยาจะมีประสิทธิภาพน้อยลงและพวกเขาต้องการยาที่มากขึ้นเพื่อควบคุมความเจ็บปวด สิ่งนี้ทำให้ผู้คนได้รับโดปามีนจำนวนมากในสมอง เมื่อความเจ็บปวดบรรเทาลง พวกเขาพบว่าตัวเองติดยาอย่างลึกลับและจำเป็นต้องกินมากขึ้น

ผลของการบริโภคยาจำนวนมากเป็นประจำคือระบบ "ต้องการ" ซึ่งทำปฏิกิริยามากเกินไป ระบบ "ต้องการ" ที่ไวต่อความรู้สึกจะกระตุ้นความอยากอย่างรุนแรงเมื่อใดก็ตามที่อยู่ในที่ที่มียาหรือสัมผัสกับ ตัวชี้นำยา. ตัวชี้นำเหล่านี้อาจรวมถึงอุปกรณ์เสพยา อารมณ์เชิงลบ เช่น ความเครียด หรือแม้แต่เฉพาะบุคคลและสถานที่ ตัวชี้นำยา เป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของผู้ติดยาเสพติด

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในสมอง สามารถอยู่ได้นานหากไม่ถาวร ดูเหมือนว่าบุคคลบางคนมีแนวโน้มที่จะได้รับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มากกว่า การวิจัยชี้ให้เห็นว่า ปัจจัยทางพันธุกรรม อาจจูงใจบุคคลบางคน ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมประวัติการเสพติดในครอบครัวจึงนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ความเครียดในช่วงต้นของชีวิตเช่น ความทุกข์ยากในวัยเด็ก หรือการทารุณกรรมทางร่างกายก็ดูเหมือนจะทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงมากขึ้น

เสพติดและทางเลือก

พวกเราหลายคนมักเสพยาเสพติด เช่น แอลกอฮอล์หรือนิโคติน เราอาจถึงกับหลงระเริงในบางครั้งด้วยซ้ำ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีนี้ไม่ถือเป็นการเสพติด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเราจัดการเพื่อฟื้นสมดุลและเลือกรางวัลอื่น เช่น ใช้เวลาอยู่กับครอบครัวหรืองานอดิเรกที่สนุกสนานโดยไม่ต้องพึ่งยา

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่อ่อนแอต่อ “ความต้องการ” มากเกินไป อาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาสมดุลนั้นไว้ เมื่อนักวิจัยค้นพบว่าอะไรที่ทำให้บุคคลมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาระบบ "ความต้องการ" ที่มีปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป เราสามารถช่วยให้แพทย์จัดการความเสี่ยงในการให้ผู้ป่วยสัมผัสกับยาที่มีศักยภาพในการเสพติดได้ดียิ่งขึ้น

ในระหว่างนี้ พวกเราหลายคนควรปรับมุมมองใหม่ว่าเราคิดอย่างไรเกี่ยวกับการเสพติด การขาดความเข้าใจในสิ่งที่คาดการณ์ความเสี่ยงของการเสพติดหมายความว่ามันอาจส่งผลกระทบต่อคุณหรือฉันได้อย่างง่ายดาย ในหลายกรณี บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากการเสพติดไม่ขาดกำลังใจในการเลิกยา พวกเขารู้และเห็นความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขา การเสพติดทำให้เกิดความอยากที่มักจะแข็งแกร่งกว่าที่คนๆ หนึ่งจะเอาชนะได้เพียงลำพัง

นั่นเป็นเหตุผลที่คนที่ต่อสู้กับการเสพติดสมควรได้รับการสนับสนุนและความเห็นอกเห็นใจของเรา มากกว่าความคลางแคลงใจและการกีดกันที่สังคมของเราให้บ่อยเกินไป

เกี่ยวกับผู้เขียน

ไมค์ โรบินสัน ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยา มหาวิทยาลัย Wesleyan

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน