ผู้ปลูกกัญชาทางการแพทย์ ชีวันชู ปานเทพ/flickr, CC BY-SA

อเมริกาเหนืออยู่ท่ามกลางภัยพิบัติจากการใช้ยาเกินขนาด ในบริติชโคลัมเบีย แคนาดา โดยที่ เสียชีวิตเกือบ 1,000 คน ของการใช้ยาเกินขนาดในปี 2016 เจ้าหน้าที่ได้ประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข

ในขณะที่เกินใบสั่งยาของ ยาแก้ปวด และ การปนเปื้อนของสารฝิ่นที่ผิดกฎหมายโดย fentanylยาแก้ปวดสังเคราะห์ที่มีศักยภาพเป็นหัวใจสำคัญของปัญหา ผู้ใช้ opioid ไม่ใช่คนเดียวที่มีความเสี่ยง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขใน BC เป็น คำเตือน เฟนทานิลถูกตรวจพบในยาหลายชนิดที่จำหน่ายในตลาดผิดกฎหมาย ซึ่งรวมถึงโคเคน

ความเป็นไปได้ของการใช้ยาเกินขนาด opioid เป็นภัยคุกคามใหม่ที่ผิดปกติสำหรับผู้ที่ใช้รอยแตกซึ่งเป็นตัวกระตุ้น การบริโภคไม่ว่าจะผ่านการสูบบุหรี่หรือการฉีดก็ไม่จำเป็นต้องเป็นอันตรายถึงชีวิต

อย่างไรก็ตาม หากใช้ในทางที่ผิด รอยแตกอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพได้อย่างแน่นอน รวมทั้งบาดแผลและรอยไหม้จากท่อที่ไม่ปลอดภัย ท่อร่วมยังสามารถส่งสัญญาณได้ โรคติดเชื้อเช่น HIV และไวรัสตับอักเสบ C. ในระยะยาวการบริโภครอยแตกบ่อยครั้งและหนักอาจ มีส่วนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจและระบบประสาท.

แม้จะมี ประมาณ ผู้ใช้โคเคน 14 ถึง 21 ล้านคนทั่วโลก ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในบราซิลและสหรัฐอเมริกานักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบวิธีการรักษาทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพในการช่วยเหลือผู้ที่ต้องการลดการใช้ยาที่เป็นปัญหา

การบำบัดด้วยกัญชา

ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดากำลังทำงานเพื่อทดแทนที่ไม่ธรรมดา

การวิจัยที่ทำโดย BC Center on Substance Use ในแวนคูเวอร์แสดงให้เห็นว่าการใช้กัญชาอาจทำให้ผู้คนบริโภค crack น้อยลง กัญชาสามารถทำลายสิ่งที่เมทาโดนเป็นเฮโรอีนได้หรือไม่ – a ถูกกฎหมาย ปลอดภัย และยาทดแทนที่มีประสิทธิภาพซึ่งลดความอยากอาหารและผลกระทบด้านลบอื่น ๆ ของการใช้ยาที่เป็นปัญหา?

ระหว่างปี 2012 ถึง 2015 ทีมงานของเราได้ทำการสำรวจผู้ใช้โคเคนมากกว่า 100 รายในย่าน Downtown Eastside และ Downtown South ของเมือง เหล่านี้เป็นพื้นที่ยากจนที่มีรอยร้าวเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่ใช้ยาเสพติด เราพบว่าผู้ที่ใช้กัญชาโดยเจตนาเพื่อควบคุมการใช้การถอดรหัสพบว่าการบริโภคการถอดรหัสลดลงอย่างเห็นได้ชัด โดยสัดส่วนของผู้ที่รายงานการใช้ชีวิตประจำวันลดลงจาก 35% เป็นน้อยกว่า 20%

ข้อมูลสำหรับการศึกษาครั้งนี้ซึ่งเมื่อไม่นานนี้ นำเสนอในการประชุมลดอันตรายในมอนทรีออลถูกดึงมาจากกลุ่มคนที่มีแนวโน้มจะเปิดกว้างและต่อเนื่องกันสามกลุ่มซึ่งมีผู้คนมากกว่า 2,000 คนที่เสพยา (ไม่จำเป็นต้องเป็นแค่สารกระตุ้น) พวกเขาคือการศึกษาผู้ใช้ยาฉีดในแวนคูเวอร์ (VIDUS); AIDS Care Cohort เพื่อประเมินการสัมผัสกับบริการการอยู่รอด (ACCESS); และการศึกษาเยาวชนที่มีความเสี่ยง (ARYS)

เราใช้ขั้นตอนที่กลมกลืนกันสำหรับการสรรหา ติดตาม และรวบรวมข้อมูล บุคคลในกลุ่มเหล่านี้ได้รับคัดเลือกผ่านการสุ่มตัวอย่างก้อนหิมะและการขยายถนนในพื้นที่ Downtown Eastside และ Downtown South

ย่านดาวน์ทาวน์อีสต์ไซด์ของแวนคูเวอร์มีประวัติของการตอบสนองต่อการใช้ยาลดอันตรายที่เป็นนวัตกรรมใหม่ เอ็มมา เคท แจ็กสัน/flickr, CC BY

อันดับแรก เราถามผู้เข้าร่วมว่าพวกเขาได้เปลี่ยนยาตัวหนึ่งเป็นอีกตัวหนึ่งเพื่อควบคุมหรือชะลอการบริโภคหรือไม่ ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 122 คน (49 คนจาก VIDUS, 51 คนจาก ACCESS และ 22 คนจาก ARYS) รายงานว่าพวกเขาทำอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา เหล่านี้เป็นวิชาที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ของเรา ซึ่งมีส่วนทำให้การสัมภาษณ์ทั้งหมด 620 ครั้งในระยะเวลาสามปี

เมื่อเราวิเคราะห์ประวัติการใช้การถอดรหัสของผู้เข้าร่วมเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป รูปแบบหนึ่งก็ปรากฏขึ้น: การใช้กัญชาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาที่พวกเขารายงานว่าพวกเขาใช้มันแทนการถอดรหัส ตามด้วยความถี่ของการใช้การถอดรหัสที่ลดลงในภายหลัง

การใช้ยาด้วยตนเอง

การค้นพบของเราสอดคล้องกับการศึกษากรณีตัวอย่างขนาดเล็กในบราซิลซึ่งติดตามบุคคลที่แสวงหาการรักษา 25 รายที่มีปัญหาการใช้รอยแตกซึ่งรายงานว่าใช้กัญชาเพื่อลดอาการอยากอาหารที่เกี่ยวข้องกับโคเคน ในช่วงติดตามผลเก้าเดือนในการศึกษานั้น ดำเนินการโดย Eliseu Labigalini Jr, 68% ของผู้เข้าร่วมหยุดใช้การถอดรหัส

เช่นเดียวกับในการศึกษาของเรา การใช้กัญชาในบราซิลสูงสุดในช่วงสามเดือนแรกของการติดตาม โดยมีการรายงานการใช้กัญชาเป็นครั้งคราวในช่วงหกเดือนหลังจากนั้น

การศึกษาเชิงคุณภาพใน จาไมก้าและบราซิล ยังระบุด้วยว่าผู้ใช้แคร็กมักรักษาตัวเองด้วยกัญชาเพื่อลดความอยากอาหารและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของรอยแตก

การวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการพึ่งพากัญชาในระยะยาวอาจเพิ่มความอยากโคเคนและเสี่ยงต่อการกำเริบ แทนที่จะขัดแย้งกับสิ่งที่ค้นพบจากแคนาดา บราซิล และจาเมกา ความคลาดเคลื่อนเหล่านี้แนะนำว่ารูปแบบของการใช้และการพึ่งพากัญชา และระยะเวลาในการใช้ยาด้วยตนเองกับกัญชา อาจมีบทบาทในผลลัพธ์ของแต่ละบุคคล

จากผลการศึกษาเบื้องต้นนี้ BC Center on Substance Use กำลังวางแผนการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าการใช้กัญชาอาจเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ต้องการลดการใช้รอยแตกหรือสารกระตุ้นอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นการลดอันตรายหรือเป็นการรักษา

การย้ายล่าสุดของแคนาดาไปยัง ทำให้ถูกกฎหมายและควบคุมกัญชา ควรอำนวยความสะดวกในงานนี้ เป็นเวลาหลายทศวรรษที่การตีตราและข้อห้ามได้ปิดกั้นการประเมินทางวิทยาศาสตร์อย่างเข้มงวดของกัญชา ตอนนี้อุปสรรคเหล่านี้เริ่มหายไป ทำให้ทีมของเราสามารถเข้าใจและปลดล็อกศักยภาพในการรักษาโรคแคนนาบินอยด์ได้ดีขึ้น

เกี่ยวกับผู้เขียน

MJ Milloy เป็นนักวิทยาศาสตร์วิจัยของ BC Center on Substance Use and Assistant Professor in the Division of AIDS, UBC Department of Medicine , มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย และ M. Eugenia Socias, Postdoctoral Fellow และนักวิทยาศาสตร์คลินิกที่มี BC Center on Substance Use และคณะแพทยศาสตร์ UBC มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน