แม่ให้นมลูก. นมแม่ถือเป็นแหล่งโภชนาการที่ดีที่สุดสำหรับทารก Lopolo / Shutterstock.com

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับโภชนาการของทารกมาช้านาน NS American Academy of Pediatrics, อเมริกันสถาบันครอบครัวแพทย์, อเมริกันวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์และ องค์การอนามัยโลก ทั้งหมดแนะนำ

ดังนั้น ล่าสุด นิวยอร์กไทม์ส รายงานการแทรกแซงของสหรัฐใน สมัชชาอนามัยโลกความพยายามที่จะนำมติที่ว่า “นมแม่ดีต่อสุขภาพที่สุดสำหรับเด็ก และประเทศต่างๆ ควรพยายามจำกัดการตลาดที่ไม่ถูกต้องหรือทำให้เข้าใจผิดสำหรับผลิตภัณฑ์ทดแทนนมแม่” สร้างความตื่นตระหนกให้กับหลายคนเกี่ยวกับสุขภาพของประชาชน

ในฐานะกุมารแพทย์และนักโภชนาการ ฉันได้ให้การดูแลผู้ป่วยโดยตรงแก่แม่และเด็กที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และยังสนับสนุนนโยบายและแนวทางปฏิบัติในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ด้วย การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เพื่อสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีความชัดเจนอย่างยิ่ง และมารดาส่วนใหญ่ในสหรัฐฯ เคยได้ยินข้อความดังกล่าวและได้เรียนรู้จากข้อความดังกล่าว การตลาดและการขายนมผงสำหรับทารกเพิ่มขึ้น ในประเทศกำลังพัฒนาอย่างไรก็ตาม นั่นทำให้เกิดภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกสำหรับสหรัฐอเมริกาซึ่งไม่ต้องการจำกัด restrict ธุรกิจนมผงสำหรับทารกมูลค่า 70 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ.

นี้มาในราคาอื่น การขาดนมแม่ทั่วโลกถูกตำหนิสำหรับ เสียชีวิตในวัยเด็ก 800,000 คน ปี.

นมแม่พันปี

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยตรงและการป้อนนมแม่อย่างเดียวเป็นการให้อาหารทารกที่ยั่งยืนเพียงอย่างเดียวเป็นเวลาหลายพันปี ความพยายามเบื้องต้นก่อนปี ค.ศ. 1800 ถึง จัดหาแหล่งนมสัตว์ทดแทน สำหรับการให้อาหารทารกทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรค มักเกิดจากการติดเชื้อ ภาวะขาดน้ำ และภาวะทุพโภชนาการ ตลอดจนถึงแก่ชีวิต

อย่างไรก็ตาม ความสามารถในการฆ่าเชื้อและระเหยนมวัวในช่วงต้นปี 1800 ทำให้สามารถเตรียมอาหารสำหรับทารกทางเลือกได้ ตลอดช่วงเวลาที่เหลือของศตวรรษนั้น การให้อาหารทางเลือกหลายยี่ห้อ ซึ่งเกือบทั้งหมดขึ้นอยู่กับนมวัวก็เพิ่มจำนวนขึ้น

สมาคมการแพทย์อเมริกันได้เรียกร้องให้ มาตรฐานความปลอดภัยและคุณภาพ ในปี ค.ศ. 1929 เมื่อผู้หญิงทำงานนอกบ้านมากขึ้นในระหว่างและหลังสงครามโลกครั้งที่สอง การใช้สูตรสำหรับทารกจึงกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ผู้ผลิตสูตรเริ่มทำการตลาดสูตรเป็นสินค้าอำนวยความสะดวกเพื่อให้มีไลฟ์สไตล์ที่เป็นอิสระและทดแทนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในสหรัฐฯ เริ่มลดลง แตะระดับต่ำสุดเป็นประวัติการณ์ที่ การเริ่มต้นร้อยละ 24.7 ใน 1971

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่ได้รับการฝึกฝนให้สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในเวลานี้ แต่มารดาต้องการให้เรียกคืนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ผ่านการเคลื่อนไหวระดับรากหญ้า การฟื้นคืนชีพของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในสหรัฐอเมริกานั้นมาจากความพยายามของผู้ก่อตั้ง ลา เลเช่ ลีก อินเตอร์เนชั่นแนล.

ในปี 1981 องค์การอนามัยโลกได้รับรอง Organization หลักจรรยาบรรณทางการตลาดของผลิตภัณฑ์ทดแทนนมแม่ระหว่างประเทศ. ผู้เข้าร่วมการประชุมสมัชชาอนามัยโลกในสังกัดสหประชาชาติทุกคนสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และจำกัดการตลาดของอาหารทดแทนหรือนมผงสำหรับทารก ยกเว้นสหรัฐอเมริกา

รหัสนี้จำกัดการตลาดที่ไม่เหมาะสมของนมผงสำหรับทารกสำหรับครอบครัว และป้องกันไม่ให้บริษัทผลิตนมผงจัดหาสูตรฟรีให้กับผู้บริโภคหรือสถานบริการด้านสุขภาพ ประมวลนี้ยังเรียกร้องให้ทุกประเทศออกกฎหมายเพื่อบังคับใช้ รหัสนี้ไม่ได้จำกัดการเข้าถึงสูตรเฉพาะกับครอบครัวที่ต้องการหรือขอใช้สูตร

นอกจากนี้ เครือข่ายปฏิบัติการอาหารเด็กนานาชาติ จัดตั้งขึ้นเพื่อปกป้องสิทธิของมารดาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และสิทธิของทารกในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ตลอดจนเพื่อติดตามการปฏิบัติตามประมวลกฎหมายดังกล่าว ต่อมา WHO และ UNICEF ได้พัฒนาขึ้น “ปฏิญญาอินโนเซนติว่าด้วยการคุ้มครอง ส่งเสริม และสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่” เพื่อสนับสนุนสุขภาพแม่และเด็กในปี 1990

ในบรรดาทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกาในปี 2014 ข้อมูลระดับชาติล่าสุดที่มีอยู่ ร้อยละ 82.5 กินนมแม่ครั้งแรกแต่มีความเหลื่อมล้ำอยู่บนพื้นฐานของสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและประชากร

A ชุดมีดหมอกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ระบุว่าอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อเนื่องเป็นเวลา 12 และ XNUMX เดือนยังคงต่ำในหลายประเทศ NS บัตรคะแนนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทั่วโลกของ WHO ยังแสดงให้เห็นว่าไม่มีประเทศใดปฏิบัติตามตัวชี้วัดทั้งหมดที่ติดตามการสนับสนุนและการป้องกันการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างสูง

ทำไมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จึงสำคัญ

พื้นที่ ประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สำหรับเด็กและแม่จะหักล้างไม่ได้ การสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนังทันทีหลังคลอด โดยเริ่มให้นมลูกก่อนกำหนดภายในชั่วโมงแรกของชีวิต ช่วยให้ทารกแรกเกิดมีความมั่นคงและให้การปกป้อง อิมมูโนโกลบูลินโดยเฉพาะสารคัดหลั่ง IgA และปัจจัยป้องกันภูมิคุ้มกันอื่นๆ นมมนุษย์ให้ โอลิโกแซ็กคาไรด์ในนมของมนุษย์,อำนวยความสะดวกในการตั้งรกรากของลำไส้ด้วย โปรไบโอติก และการสร้างไฟล์ microbiome ที่ป้องกัน เป็นเชื้อโรค แบคทีเรีย.

ในทางตรงกันข้าม ทารกที่กินนมผงต้องเผชิญกับอัตราที่สูงขึ้นของโรคทางเดินอาหาร การติดเชื้อทางเดินหายใจ และโอกาสที่ทารกจะเสียชีวิตอย่างกะทันหันสูงขึ้น ในระยะยาว พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอ้วน เบาหวานชนิดที่ 2 โรคหอบหืด และมะเร็งในเด็กบางชนิดเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่กินนมแม่

นอกจากนี้ คุณแม่ที่ไม่ให้นมลูกตามคำแนะนำในปัจจุบันต้องเผชิญกับที่สูงขึ้น ความเสี่ยง ของการตกเลือดหลังคลอด มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ โรคอ้วน เบาหวานชนิดที่ 2 และ โรคหัวใจรวมทั้งความดันโลหิตสูงและกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือหัวใจวาย การเสียชีวิตที่ป้องกันได้ประมาณ 20,000 รายจากกรณีมะเร็งเต้านมของมารดาเกิดจากการขาดนมแม่ มีดหมอซีรีส์.

ประเทศที่ยากจนที่สุดบางประเทศมีการเริ่มต้นและระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่ำที่สุด และอาจได้รับประโยชน์สูงสุดในแง่ของผลกระทบต่อสุขภาพและ ผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจ จากการปรับปรุงอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

สหรัฐฯ ทำอะไรเพื่อสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่?

ความร่วมมือระหว่างหน่วยงานภาครัฐและเอกชนส่งผลให้มีการแต่งตั้งอย่างเป็นทางการของ คณะกรรมการการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แห่งสหรัฐอเมริกา เพื่อตอบสนองต่อ “ปฏิญญาอินโนเซนติ” กรมอนามัยและบริการมนุษย์ได้พัฒนา a แคมเปญสื่อมวลชน ในปี 2008 เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ใน 2011, คำกระตุ้นการตัดสินใจของนายพลศัลยแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาเพื่อสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ องค์ประกอบสำคัญที่ได้รับการยอมรับในการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งรวมถึงการดูแลสุขภาพ ครอบครัว ชุมชน และการจ้างงาน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้สนับสนุนการริเริ่มการปรับปรุงคุณภาพโดยมุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนแปลง หลักปฏิบัติในการคลอดบุตร เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้ดีขึ้น ความพยายามในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระดับชุมชนนั้นเกี่ยวข้องกับความพยายามในการป้องกันโรคอ้วน

อิทธิพลของผู้ผลิตสูตรสำหรับทารก

สูตรสำหรับทารกแบบผงต้องผสมกับน้ำสะอาด ซึ่งมักไม่มีในประเทศยากจนหลายแห่ง ดิมา ซ็อบโค/Shutterstock.com

เนื่องจากมีทารกกินนมแม่มากขึ้นในสหรัฐอเมริกา ผู้ผลิตนมผงจึงหันไปมองประเทศกำลังพัฒนา สิ่งนี้มีส่วนทำให้ โลกตกต่ำ อัตราการให้นมลูก คล้ายกับที่พบในสหรัฐอเมริกา

ทารกในประเทศกำลังพัฒนา เผชิญความเสี่ยงสูงสุดจากภาวะทุพโภชนาการ ท้องร่วง ขาดน้ำ และเสียชีวิตเมื่อได้รับอาหารสูตรที่ปนเปื้อนแบคทีเรียหรือปรสิตจากแหล่งน้ำที่ไม่สะอาด หรือเมื่อขวดหรือจุกนมไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอในน้ำสบู่ร้อน โรคท้องร่วงและภาวะขาดน้ำเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในทารกในประเทศยากจน ซึ่งการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจช่วยชีวิตได้

นมผงสำหรับทารกคุณภาพดีอาจมีความจำเป็นและช่วยชีวิตเมื่อไม่มีนมแม่และไม่มีนมแม่ผู้บริจาคพาสเจอร์ไรส์ อย่างไรก็ตาม อุตสาหกรรมนมผงสามารถทำกำไรได้มากที่สุดเมื่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ล้มเหลว อุตสาหกรรมสูตรไม่ควรมีอิทธิพลต่อนโยบายสาธารณสุข ผู้แทนสหรัฐในการประชุมสมัชชาอนามัยโลกจะต้องเป็นผู้นำในการสนับสนุนนโยบายด้านสุขภาพบนพื้นฐานของวิทยาศาสตร์

ในฐานะสมาชิกของชุมชนระดับโลกที่สนับสนุนการสาธารณสุขที่เหมาะสมและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพเด็กของมารดา ฉันเชื่อว่าสหรัฐฯ มีหน้าที่รับผิดชอบในการสนับสนุนการปฏิบัติตามหลักฐาน ในด้านการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สหรัฐฯ ล้าหลังประเทศที่ร่ำรวยทรัพยากรอื่นๆ ด้วยการขาดการดูแลสุขภาพถ้วนหน้า ขาดการลาคลอดโดยได้รับค่าจ้าง และนโยบายการจ้างงานที่ไม่ได้ให้การสนับสนุนที่เป็นสากลสำหรับมารดาที่มีงานทำในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อไป

เกี่ยวกับผู้เขียน

Joan Y. Meek รองคณบดีบัณฑิตศึกษาด้านการแพทย์; ศาสตราจารย์ คลีนิค คลีนิค มหาวิทยาลัยรัฐฟลอริดา

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน