มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ว่าเมื่อมีการสวมหน้ากากเกือบทุกคนมันสามารถชะลอการแพร่เชื้อของโคโรนาไวรัส AP Photo / Rick Bowmer
ฉันเป็น นักวิทยาศาสตร์ข้อมูล ที่มหาวิทยาลัยซานฟรานซิสโกและสอนหลักสูตรออนไลน์เกี่ยวกับการเรียนรู้ของเครื่อง รวดเร็ว.ai. ในช่วงปลายเดือนมีนาคมฉันตัดสินใจที่จะสวมหน้ากากสาธารณะเป็นกรณีศึกษาเพื่อแสดงให้นักเรียนเห็นถึงวิธีการรวมและวิเคราะห์ข้อมูลและหลักฐานที่หลากหลาย
ทำให้ฉันประหลาดใจมากที่ฉันค้นพบว่าหลักฐานการสวมหน้ากากในที่สาธารณะนั้นแข็งแกร่งมาก ดูเหมือนว่าการสวมหน้ากากสากลอาจเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่สำคัญที่สุดในการรับมือกับการแพร่กระจายของ COVID-19 แต่คนที่อยู่รอบตัวฉันไม่ได้สวมหน้ากากและองค์กรด้านสุขภาพในสหรัฐอเมริกาไม่แนะนำให้ใช้
ฉันพร้อมกับผู้เชี่ยวชาญอีก 18 คนจากหลากหลายสาขาได้ทำการทบทวนการวิจัยเกี่ยวกับการสวมหน้ากากสาธารณะเป็นเครื่องมือในการชะลอการแพร่กระจายของ SARS-CoV-2 เราเผยแพร่บทความก่อนหน้าของ กระดาษของเรา ในวันที่ 12 เมษายนและขณะนี้กำลังรอการตรวจสอบจากเพื่อนที่ กิจการของ National Academy of Sciences.
ตั้งแต่นั้นมาก็มี หลาย ข้อมูลเพิ่มเติม ความคิดเห็นที่รองรับการสวมหน้ากาก
ในวันที่ 14 พฤษภาคมฉันและนักวิชาการชั้นนำของโลกจำนวน 100 คนออกมา จดหมายเปิดผนึก ถึงผู้ว่าการสหรัฐฯทุกคนที่ถามว่า“ เจ้าหน้าที่ ต้องการ หน้ากากผ้าที่สวมใส่ในที่สาธารณะทุกแห่งเช่นร้านค้าระบบขนส่งและอาคารสาธารณะ”
ในปัจจุบันศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ทุกคนสวมหน้ากาก - เช่นเดียวกับรัฐบาลที่ครอบคลุม 90% ของประชากรโลก - แต่จนถึงขณะนี้มีเพียง 12 รัฐในสหรัฐฯเท่านั้นที่ต้องการมัน ในรัฐส่วนใหญ่ที่เหลือคำแนะนำ CDC นั้นยังไม่เพียงพอ: คนส่วนใหญ่ ห้ามสวมหน้ากาก. อย่างไรก็ตามสิ่งต่าง ๆ กำลังเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ทุก ๆ สัปดาห์เขตอำนาจศาลมากขึ้นจำเป็นต้องใช้หน้ากากในที่สาธารณะ ขณะที่ฉันเขียนนี้มีตอนนี้ ประเทศ 94 ที่ทำให้การเคลื่อนไหวนี้
ดังนั้นหลักฐานนี้ที่นำตัวฉันเองและนักวิทยาศาสตร์จำนวนมากให้เชื่อมั่นอย่างยิ่งในหน้ากากคืออะไร?
หยดที่พุ่งออกมาจากปากของผู้คนในระหว่างที่มีอาการไอหรือพูดคุยน่าจะเป็นแหล่งที่มาที่สำคัญที่สุดของการส่งสัญญาณ SARS-CoV-2 โทมัสแจ็คสัน / หินผ่านเก็ตตี้อิมเมจ
หลักฐาน
การวิจัยครั้งแรกที่ทำให้ฉันเชื่อมั่นคือ การทดลองการกระเจิงแสงเลเซอร์. นักวิจัยจาก สถาบันสุขภาพแห่งชาติ ใช้เลเซอร์ส่องสว่างและนับจำนวนหยดน้ำลายที่ถูกเหวี่ยงขึ้นไปในอากาศโดยคนที่พูดคุยด้วยและไม่สวมหน้ากาก กระดาษเพิ่งเผยแพร่อย่างเป็นทางการเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่ฉันเห็น วิดีโอ YouTube แสดงการทดสอบในต้นเดือนมีนาคม ผลลัพธ์มีความชัดเจนอย่างน่าตกใจในวิดีโอ เมื่อผู้วิจัยใช้ผ้าคลุมหน้าธรรมดา ๆ หยดของเหลวเกือบทั้งหมดถูกปิดกั้น
หลักฐานนี้มีความเกี่ยวข้องเฉพาะในกรณีที่ COVID-19 ถูกส่งโดยหยดจากปากของบุคคล มันเป็น. มีกรณีการแพร่กระจายแบบซูเปอร์จำนวนมากที่เชื่อมต่อกับกิจกรรม - เช่น ร้องเพลงในพื้นที่ปิด - ที่สร้าง หยดน้ำจำนวนมาก.
การทดลองการกระเจิงแสงไม่สามารถมองเห็น "หยดขนาดเล็ก" ที่มีขนาดเล็กกว่า 5 ไมครอนและอาจมีอนุภาคของไวรัสบางตัว แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่คิดว่าสิ่งเหล่านี้ รับผิดชอบการส่ง COVID-19 มาก.
ในขณะที่อนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้มีบทบาทในการส่งผ่านยังคงมีอยู่เท่าที่จะเห็นบทบาทการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าหน้ากากผ้ายังมีประสิทธิภาพในการลดการแพร่กระจายของอนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้ ในกระดาษที่ยังไม่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนนักวิจัยพบว่ามีละอองขนาดเล็กหล่นออกมาจากอากาศภายใน 1.5 เมตรของบุคคลที่สวมหน้ากากเมื่อเทียบกับ 5 เมตรสำหรับผู้ที่ไม่สวมหน้ากาก เมื่อรวมกับการแยกตัวทางสังคมสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่ามาสก์สามารถลดการส่งผ่านทางหยดไมโครได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ามาสก์ผ่าตัดที่ไม่เหมาะสมนั้น มีประสิทธิภาพ 100% ในการบล็อค coronavirus ตามฤดูกาล ในละอองที่พุ่งออกมาในระหว่างการหายใจ
ถ้ามีเพียงคนที่มีอาการติดเชื้ออื่น ๆ จากนั้นคนที่มีอาการจะต้องสวมหน้ากาก แต่ผู้เชี่ยวชาญได้แสดงให้เห็นว่าคนไม่มีอาการ เสี่ยงต่อการติดเชื้ออื่น ๆ. ในความเป็นจริง, สี่ เมื่อเร็ว ๆ นี้ การศึกษา โชว์ ผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่งติดเชื้อจากผู้ที่ไม่มีอาการ
หลักฐานนี้ดูเหมือนชัดเจนและเรียบง่าย: COVID-19 แพร่กระจายโดยหยดน้ำ เราสามารถเห็นได้โดยตรงว่าชิ้นส่วนของผ้าบล็อกหยดละอองเหล่านั้นและไวรัสที่มีหยดเหล่านั้น คนที่ไม่มีอาการซึ่งไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาป่วยมีหน้าที่รับผิดชอบในการแพร่เชื้อไวรัสประมาณครึ่งหนึ่ง
เราทุกคนควรสวมหน้ากาก
การถามคำถามผิด ๆ ทำให้เกิดความเข้าใจผิดเกี่ยวกับวรรณกรรมทางการแพทย์เกี่ยวกับหน้ากาก AP Photo / Eric Gay
ต่อต้านกระแสน้ำ
หลังจากที่ได้ผ่านหลักฐานที่แข็งแกร่งทั้งหมดนี้ในปลายเดือนมีนาคมและต้นเดือนเมษายนฉันสงสัยว่าทำไมการสวมหน้ากากจึงเป็นข้อขัดแย้งระหว่างองค์กรด้านสุขภาพในโลกตะวันตก CDC ของสหรัฐอเมริกาและยุโรปไม่แนะนำให้สวมหน้ากากและไม่มีรัฐบาลตะวันตกเกือบยกเว้นสโลวะเกียและสาธารณรัฐเช็กซึ่งทั้งสองต้องการหน้ากากในช่วงปลายเดือนมีนาคม
ฉันคิดว่ามีปัญหาสำคัญสามประการ
ข้อแรกคือนักวิจัยส่วนใหญ่มองคำถามที่ผิด - หน้ากากดีปกป้องผู้สวมใส่จากการติดเชื้อได้ดีแค่ไหนและหน้ากากป้องกันผู้ติดเชื้อจากการแพร่เชื้อไวรัสได้ดีเพียงใด มาสก์ทำหน้าที่แตกต่างกันมากกับอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) กับการควบคุมแหล่งที่มา
มาสก์นั้นดีมากในการบล็อกหยดน้ำขนาดใหญ่และ ไม่ค่อยดีเท่าไหร่ ที่ปิดกั้นอนุภาคขนาดเล็ก เมื่อคน ๆ หนึ่งหยดละอองลอยขึ้นไปในอากาศ ระเหยอย่างรวดเร็ว และหดตัวเป็นอนุภาคเล็ก ๆ ในอากาศที่เรียกว่านิวเคลียสของหยด เหล่านี้คือ ยากมากที่จะลบออกจากอากาศ. อย่างไรก็ตามในบรรยากาศชื้นระหว่างปากของบุคคลและหน้ากากของพวกเขามันใช้เวลาเกือบ นานนับร้อยเท่า เพื่อให้หยดระเหยและหดตัวเป็นนิวเคลียสหยด
ซึ่งหมายความว่าหน้ากากผ้าเรียบง่ายเกือบทุกชนิดนั้นยอดเยี่ยมสำหรับการควบคุมแหล่งที่มา หน้ากากสร้างความชื้นความชื้นนี้ป้องกันหยดละอองที่มีไวรัสเปลี่ยนเป็นนิวเคลียสของหยดและสิ่งนี้ช่วยให้โครงสร้างของหน้ากากปิดกั้นหยดละออง
น่าเสียดายที่เกือบทั้งหมดของการวิจัยที่มีอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่นี้มุ่งเน้นไปที่ประสิทธิภาพของหน้ากากเป็น PPE มาตรการนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการปกป้องคนทำงานด้านสุขภาพ แต่ไม่ได้เก็บค่าของพวกเขาไว้เป็นแหล่งควบคุม ในวันที่ 29 กุมภาพันธ์สหรัฐอเมริกา ทวีตทั่วไปศัลยแพทย์ มาสก์ที่“ ไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันไม่ให้บุคคลทั่วไปจับ #Coronavirus” สิ่งนี้พลาดจุดสำคัญ: พวกเขามีประสิทธิภาพอย่างมากในการป้องกันการแพร่กระจายของมันตามที่เราตรวจสอบวรรณกรรมที่แสดง
ปัญหาที่สองคือนักวิจัยทางการแพทย์ส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการตัดสินการแทรกแซงบนพื้นฐานของ การทดลองควบคุมแบบสุ่ม. เหล่านี้เป็นรากฐานของยาตามหลักฐาน อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้และผิดจรรยาบรรณในการทดสอบการสวมหน้ากาก, การล้างมือหรือการเบี่ยงเบนทางสังคมในช่วงที่เกิดการระบาดใหญ่
ผู้เชี่ยวชาญเช่น Trisha Greenhalgh ผู้แต่งหนังสือขายดี“ วิธีอ่านกระดาษ: พื้นฐานของการดูแลสุขภาพตามหลักฐาน” ตอนนี้ถาม,“ เป็นกรรมตามสนองของยาตามหลักฐาน Covid-19 หรือเปล่า?” เธอและคนอื่น ๆ กำลังแนะนำ เมื่อการทดลองอย่างง่ายพบหลักฐานเพื่อสนับสนุนการแทรกแซงและการแทรกแซงนั้นมีข้อ จำกัด ที่ จำกัด ผู้กำหนดนโยบายควรดำเนินการก่อนที่จะมีการทดลองแบบสุ่ม
ปัญหาที่สามคือการขาดแคลนมาสก์ทางการแพทย์ทั่วโลก ผู้กำหนดนโยบายหลายคนกังวลว่าการแนะนำการปกปิดใบหน้าให้กับประชาชนจะนำไปสู่การกักตุนหน้ากากทางการแพทย์ สิ่งนี้นำไปสู่คำแนะนำที่ขัดแย้งซึ่งดูเหมือนว่า CDC กล่าวว่าไม่มีเหตุผลที่ประชาชนจะสวมหน้ากาก แต่ต้องสวมหน้ากากที่จะช่วยชีวิตผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ CDC ได้ชี้แจงจุดยืนและ แนะนำการใช้มาสก์แบบโฮมเมดให้กับสาธารณะ ในขณะที่ประหยัดมาสก์คุณภาพสูงสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
หลายประเทศมีความรวดเร็วในการนำการสวมหน้ากากสาธารณะในขณะที่ประเทศอื่นรวมถึงสหรัฐอเมริกายังไม่ได้ประกาศใช้กฎทั่วประเทศ AP Photo / Andy Wong
ผลการสวมหน้ากาก
มี มากมาย การศึกษา ที่แนะนำว่าถ้า 80% ของคนสวมหน้ากากในที่สาธารณะการส่งผ่าน COVID-19 อาจหยุดได้ จนกว่าจะมีการค้นพบวัคซีนหรือการรักษา COVID-19 หน้ากากใบหน้าผ้าอาจเป็นเครื่องมือที่สำคัญที่สุดที่เราต้องต่อสู้กับการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน
จากหลักฐานทางห้องปฏิบัติการและระบาดวิทยาทั้งหมดค่าใช้จ่ายต่ำในการสวมหน้ากากซึ่งสามารถทำได้ที่บ้านโดยไม่มีเครื่องมือและมีโอกาสที่จะชะลอการส่ง COVID-19 ด้วยการใช้งานแบบ widescale ผู้กำหนดนโยบายควรมั่นใจว่าทุกคนสวมหน้ากากในที่สาธารณะ
เกี่ยวกับผู้เขียน
Jeremy Howard นักวิทยาศาสตร์วิจัยที่มีชื่อเสียง มหาวิทยาลัยซานฟรานซิส
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
