โรคมะเร็งปอด

มะเร็งปอดคืออะไร

 มะเร็งปอดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอดโดยปกติจะอยู่ในเซลล์ที่มีช่องอากาศ สองประเภทหลักคือมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งปอดเซลล์ไม่ใช่เล็ก ประเภทเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

  • เซลล์ขนาดเล็ก: เซลล์ของเซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กดูเล็กภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เกี่ยวกับ 1 ของทุกคน 8 กับโรคมะเร็งปอดเป็นมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็ก
  • เซลล์ไม่เล็ก: เซลล์ของเซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กมีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ของโรคมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็ก ส่วนใหญ่ (ประมาณ 7 8 ของทุกคน) การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดมีโรคมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก มันไม่ได้เติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วเท่าที่เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กและก็ถือว่าแตกต่างกัน

โรคมะเร็งปอดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของทั้งชายและหญิง มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสองในสหรัฐอเมริกาหลังจากมะเร็งผิวหนัง จำนวนผู้ป่วยใหม่และการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดสูงที่สุดในชายผิวดำ

ปัจจัยความเสี่ยง

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของโรคมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองและการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมเช่นเรดอนและสารพิษในที่ทำงานยังเพิ่มความเสี่ยงของคุณ

 คนในสมัยก่อนเริ่มสูบบุหรี่บ่อยครั้งที่คนสูบบุหรี่และคนสูบบุหรี่นานขึ้นหลายปียิ่งเสี่ยงต่อมะเร็งปอด หากบุคคลหยุดสูบบุหรี่ความเสี่ยงจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหลายปี

 เมื่อสูบบุหรี่รวมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นควันบุหรี่ใยหินและสารหนูและมลพิษทางอากาศความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดจะเพิ่มขึ้น ประวัติครอบครัวของโรคมะเร็งยังสามารถเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งปอด

กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง

การตรวจจับล่วงหน้าคือกุญแจสำคัญ

ใน 2005, Dusty Donaldson มีอาการอ่อนโยนและเจ็บคอที่ไม่ได้หายไปนานหลายเดือน เมื่อแพทย์ของเธอไม่สามารถตรวจพบสาเหตุทางกายภาพใด ๆ และความเจ็บปวดยังคงดำเนินต่อไปโดนัลด์สันตัดสินใจเพิ่มเติมว่าจะต้องทำ "ความเจ็บปวดขัดขืนและฉันก็เหมือนกัน"

วันนี้เธอขอบคุณสำหรับความเพียรของเธอ ลตร้าซาวด์และการสแกน CT พบสิ่งที่น่าสงสัยในปอดขวาของเธอ ซึ่งกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งห้าเซนติเมตรระหว่างสมองส่วนบนและกลางของปอดของเธอ มันเป็นมะเร็งระยะเริ่มแรกและไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของปอดหรือร่างกายของเธอ

 โดนัลด์สันผู้เลิกสูบบุหรี่ 26 หลายปีก่อนการวินิจฉัยของเธอไม่เคยคิดเลยว่าเธอจะเป็นมะเร็งปอด

 “ ในเวลานั้นฉันรู้สึกประหลาดใจจริง ๆ ที่พบว่ามะเร็งปอดเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในผู้ชายและผู้หญิงผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดมากกว่าคนอื่น ๆ รวมกัน” โดนัลด์สันกล่าว "อัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดนั้นเทียบเท่ากับจัมโบ้เจ็ต 747 ที่กระแทกกับพื้นทุกวัน"

ศัลยแพทย์ถอดปอดออกเกือบสองในสามและทำการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นเวลาสามเดือน วันนี้เธอยังคงปลอดมะเร็งและมีความมุ่งมั่นที่จะช่วยให้ผู้อื่นเข้าใจมะเร็งปอดและความจำเป็นในการตรวจหาก่อน

ฉันถูกบังคับให้ต้องค้นหาผู้อื่นและแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจคัดกรอง” เธอกล่าว“ การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการรอดชีวิต” เธอกล่าวเสริม“ ไม่มีจิตวิญญาณเดียวในโลกนี้ที่ไม่จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งปอด . ผู้ที่ไม่ทราบว่าตนเองมีความเสี่ยงต้องทราบว่ามีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ พันธุกรรมเรดอนและสิ่งอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดมะเร็งปอดได้ "

 การทดลองคัดกรองปอดแห่งชาติของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ 2011 แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการตรวจหามะเร็งปอดตั้งแต่เนิ่น ๆ การทดลองยังแสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกที่วิธีการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพสำหรับประชากรที่มีความเสี่ยงสูง

 “ ตอนนี้ต้องขอบคุณ National Lung Screening Trial เรารู้ว่าการฉายภาพยนตร์มีประสิทธิภาพมากกว่าสิ่งอื่นใด” โดนัลด์สันกล่าว “ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงไม่จำเป็นต้องพิจารณาตัวเองอีกต่อไปถึงมะเร็งปอดพวกเขาสามารถตรวจหาได้เร็วรับการรักษาเร็วและหวังว่าจะมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพที่ดี”

โรคมะเร็งปอด: อาการการวินิจฉัยการรักษาและการวิจัย

อาการ

 เอ็กซ์เรย์ของหน้าอก X-rays ใช้ถ่ายภาพอวัยวะและกระดูกของหน้าอก รังสีเอกซ์ผ่านผู้ป่วยไปยังฟิล์ม

สัญญาณที่เป็นไปได้ของมะเร็งปอดชนิดไม่เล็ก ได้แก่ ไอที่ไม่หายไปและหายใจถี่ ตรวจสอบกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ของคุณหากคุณมีปัญหาใด ๆ ต่อไปนี้:

  • ความรู้สึกไม่สบายหน้าอกหรือปวด
  • อาการไอที่ไม่หายไปหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
  • ปัญหาการหายใจ
  • หายใจดังเสียงฮืด
  • เลือดในเสมหะ (เมือกไอออกมาจากปอด)
  • การมีเสียงแหบ
  • สูญเสียความกระหาย
  • ลดน้ำหนักด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก
  • รู้สึกเหนื่อยมาก
  • มีปัญหาในการกลืน
  • อาการบวมที่ใบหน้าและ / หรือหลอดเลือดดำที่คอ

 การวินิจฉัยโรค

การทดสอบที่ตรวจสอบปอดจะใช้ในการตรวจสอบ (ค้นหา) วินิจฉัยและมะเร็งปอดระยะที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก การทดสอบและขั้นตอนในการตรวจจับวินิจฉัยและมะเร็งปอดระยะที่ไม่ใช่เซลล์เล็ก ๆ มักจะทำในเวลาเดียวกัน อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้บางส่วน:

  • การตรวจร่างกายและประวัติ: การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติของนิสัยสุขภาพของผู้ป่วยรวมถึงการสูบบุหรี่และงานที่ผ่านมาความเจ็บป่วยและการรักษาก็จะถูกนำมาใช้
  • การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ขั้นตอนทางการแพทย์ที่ทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อเลือดปัสสาวะหรือสารอื่น ๆ ในร่างกาย การทดสอบเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยโรควางแผนและตรวจสอบการรักษาหรือติดตามโรคเมื่อเวลาผ่านไป
  • หน้าอก X-ray: X-ray ของอวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านเข้าไปในร่างกายได้ทำให้เกิดภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย
  • CT scan (การสแกน CAT): ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกายเช่นหน้าอกถ่ายจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่อง X-ray สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
  • การตรวจชิ้นเนื้อปอด ผู้ป่วยอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่องเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งใช้ถ่ายภาพรังสีเอกซ์ภายในร่างกาย ภาพรังสีเอกซ์ช่วยให้แพทย์เห็นว่าเนื้อเยื่อผิดปกติอยู่ในปอด เข็มชิ้นเนื้อเยื่อถูกแทรกผ่านผนังหน้าอกและเข้าไปในพื้นที่ของเนื้อเยื่อปอดที่ผิดปกติ เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จะถูกลบออกผ่านเข็มและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรคมะเร็ง
  • bronchoscopy: ขั้นตอนที่จะดูภายในหลอดลมและขนาดใหญ่ของสายการบินในปอดสำหรับพื้นที่ที่ผิดปกติ ส่องแขนงหลอดลม Bronchoscope ถูกแทรกทางจมูกหรือปากลงไปในหลอดลมและปอด ส่องแขนงหลอดลม Bronchoscope เป็นบางเครื่องมือหลอดเช่นเดียวกับแสงและเลนส์สำหรับการรับชม นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือที่จะเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งมีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของโรคมะเร็ง

การรักษา

 ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

  • ระยะของมะเร็ง (ขนาดของเนื้องอกและไม่ว่าจะเป็นในปอดเท่านั้นหรือแพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกาย)
  • ประเภทของโรคมะเร็งปอด
  • ไม่ว่าจะมีอาการเช่นไอหรือหายใจลำบาก
  • สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์เล็ก ๆ ที่ทันสมัย​​, การรักษาในปัจจุบันไม่ได้รักษาโรคมะเร็ง การรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของโรคมะเร็งปอด คุณอาจได้รับมากกว่าหนึ่งประเภทของการรักษา

 ศัลยกรรม

 การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะเริ่มแรก ศัลยแพทย์มักจะกำจัดเฉพาะส่วนของปอดที่มีมะเร็ง คนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดโรคมะเร็งปอดจะมีกลีบของปอดที่มีการลบมะเร็ง นี่คือ lobectomy ในบางกรณีศัลยแพทย์จะทำการลบเนื้องอกพร้อมกับเนื้อเยื่อน้อยกว่าพูทั้งหมดหรือศัลยแพทย์จะทำการลบทั้งปอด ศัลยแพทย์ยังกำจัดต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

รังสีบำบัด

 การบำบัดด้วยรังสีเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดระยะใด ๆ :

  • ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะแรกอาจเลือกการรักษาด้วยรังสีแทนการผ่าตัด
  • หลังการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีสามารถใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่อาจอยู่ในหน้าอก
  • ในมะเร็งปอดขั้นสูงการรักษาด้วยรังสีอาจใช้ร่วมกับเคมีบำบัด

หนังสือ NCI การบำบัดด้วยรังสีและตัวคุณ (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you) มีแนวคิดที่เป็นประโยชน์สำหรับการจัดการกับผลข้างเคียงของรังสีบำบัด

ยาเคมีบำบัด

 เคมีบำบัดอาจใช้เพียงอย่างเดียวด้วยการฉายรังสีหรือหลังการผ่าตัด

เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยาสำหรับโรคมะเร็งปอดมักจะได้รับโดยตรงในหลอดเลือดดำ (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ผ่านเข็มบาง ๆ วิธีเคมีบำบัดที่ใหม่กว่าเรียกว่าการรักษาแบบตั้งเป้าหมายมักจะได้รับเป็นยาเม็ดที่กลืนกิน

คุณอาจได้รับเคมีบำบัดในคลินิกหรือที่สำนักงานแพทย์ ผู้คนไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลระหว่างการรักษา

 ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับยาเสพติดที่ได้รับและเท่าใด ยาเคมีบำบัดฆ่าเซลล์มะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ยาสามารถทำร้ายเซลล์ปกติที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว:

  • เมื่อยาเสพติดลดระดับของเซลล์เม็ดเลือดมีสุขภาพดีที่คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการติดเชื้อรอยช้ำหรือมีเลือดออกได้อย่างง่ายดายและความรู้สึกอ่อนแอมากและเหนื่อย
  • เคมีบำบัดอาจทำให้ผมร่วง หากคุณทำผมร่วงมันจะงอกกลับมาหลังการรักษา แต่สีและเนื้อสัมผัสอาจเปลี่ยนไป
  • ยาเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดความอยากอาหารคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือแผลในปากและริมฝีปาก ทีมแพทย์ของคุณสามารถให้ยาและแนะนำวิธีอื่น ๆ ในการช่วยแก้ไขปัญหาเหล่านี้

หนังสือ NCI เคมีบำบัดกับคุณ (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) มีแนวคิดที่เป็นประโยชน์สำหรับการจัดการกับผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

การรักษาด้วยเป้าหมาย

 ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่แพร่กระจายอาจได้รับการรักษาแบบหนึ่งที่เรียกว่าการรักษาแบบตั้งเป้าหมาย การรักษาด้วยเป้าหมายหลายชนิดใช้สำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช้เซลล์ขนาดเล็ก ชนิดเดียวจะใช้เฉพาะในกรณีที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการในเนื้อเยื่อมะเร็งแสดงการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายสามารถป้องกันการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งปอด

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของยาเสพติดที่ใช้บำบัดกำหนดเป้​​าหมายสำหรับโรคมะเร็งปอดจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางปาก

 การวิจัยโรคมะเร็งปอด

  • การทดลองคัดกรองปอดแห่งชาติขนาดใหญ่สนับสนุนโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ได้แสดงให้เห็นว่าการคัดกรองผู้สูบบุหรี่หนักในปัจจุบันหรือในอดีตที่มีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยขดลวดขนาดต่ำ (CT) ลดความเสี่ยงต่อการ การค้นพบนั้นเป็นเพียงการสูบบุหรี่มาก
  • การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่านิโคตินที่มีขนาดต่ำและไม่ช่วยเพิ่มการพัฒนาของมะเร็งปอด นี่แสดงให้เห็นว่าการบำบัดทดแทนนิโคตินนั้นปลอดภัยสำหรับผู้สูบบุหรี่ในอดีต
  • ผลของการทดลองวิจัย 2011 เปิดเผยว่าการตรวจคัดกรองประจำปีหน้าอก X-ray ของผู้คนทุกเพศทุกวัยที่จะ 55 74 ปีไม่ได้ลดการเสียชีวิตโรคมะเร็งปอดเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ
  • นักวิจัยได้ระบุภูมิภาคทางพันธุกรรมที่จูงใจผู้หญิงเอเชียที่ไม่เคยสูบบุหรี่กับโรคมะเร็งปอด การค้นพบนี้แสดงหลักฐานว่ามะเร็งปอดระหว่างผู้สูบบุหรี่กับผู้ไม่สูบบุหรี่อาจแตกต่างกันในระดับพื้นฐาน

คำถามที่ถามผู้เชี่ยวชาญสุขภาพของคุณ

การทดสอบ

  • ฉันเป็นมะเร็งปอดชนิดใด
  • มะเร็งแพร่กระจายจากปอดหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นไปที่ไหน?
  • ฉันขอสำเนาผลการทดสอบได้ไหม

ศัลยกรรม

  • คุณแนะนำให้ฉันผ่าตัดแบบไหน?
  • ฉันจะรู้สึกอย่างไรหลังการผ่าตัด?
  • ถ้าฉันมีอาการปวดเราจะควบคุมมันได้อย่างไร
  • นานแค่ไหนที่ฉันจะอยู่ในโรงพยาบาลหรือไม่
  • ฉันจะมีผลข้างเคียงใด ๆ ที่ยั่งยืน?
  • ฉันจะกลับไปทำกิจกรรมปกติได้เมื่อไหร่

รังสีบำบัด

  • เมื่อการรักษาจะเริ่มต้นอย่างไร เมื่อมันจะจบ? บ่อยแค่ไหนที่ฉันจะต้องรักษา?
  • ฉันจะรู้สึกในระหว่างการรักษา? ผมจะสามารถที่จะผลักดันตัวเองไปและกลับจากการรักษา?
  • ฉันจะทำอย่างไรเพื่อดูแลตัวเองทั้งก่อนระหว่างและหลังการรักษา?
  • เราจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษานั้นได้ผล?
  • ผลข้างเคียงฉันควรคาดหวัง? สิ่งที่ฉันควรจะบอกคุณเกี่ยวกับอะไร?
  • มีผลกระทบยาวนานหรือไม่?

ยาเคมีบำบัดหรือเป้าหมายของการรักษา

  • คุณแนะนำยาเสพติดหรือยาชนิดใด? พวกเขาจะทำอะไร
  • ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร? เราสามารถทำอะไรกับพวกเขาได้บ้าง
  • เมื่อการรักษาจะเริ่มต้นอย่างไร เมื่อมันจะจบ? บ่อยแค่ไหนที่ฉันจะต้องรักษา?
  • เราจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษานั้นได้ผล?
  • จะมีผลข้างเคียงยาวนานหรือไม่?

การสูบบุหรี่และมะเร็งปอด: มันไม่สายเกินไปที่จะเลิก

เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดเป็นผู้สูบบุหรี่คุณอาจรู้สึกว่าแพทย์และคนอื่นคิดว่าคุณเป็นหรือเป็นนักสูบบุหรี่ (แม้ว่าคุณจะไม่ใช่หรือไม่ก็ตาม) ไม่ว่าคุณจะเป็นนักสูบบุหรี่หรือไม่ก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องปกป้องร่างกายจากควัน หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่มือสองจากผู้สูบบุหรี่ใกล้คุณ

หากคุณสูบบุหรี่พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการเลิก มันไม่สายเกินไปที่จะเลิก การเลิกสูบบุหรี่สามารถช่วยรักษาโรคมะเร็งให้ทำงานได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังอาจลดโอกาสที่จะเป็นมะเร็งชนิดอื่นได้อีกด้วย