นักวิจัยรายงานว่า ผู้ที่ได้รับการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสจากอาการซึมเศร้าจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าอาการจะไม่ทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ก็ตาม

การศึกษาใหม่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 600 เกือบคนที่มีภาวะซึมเศร้าซึ่งกินยาต้านซึมเศร้าสี่ตัวหรือมากกว่าไม่ว่าจะแยกจากกันหรือใช้ร่วมกันก็ไม่สามารถบรรเทาได้ นักวิจัยประเมินการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสซึ่งส่งพัลส์ไฟอ่อน ๆ เป็นประจำไปยังสมองผ่านทางเส้นประสาทเวกัส เส้นประสาทมีต้นกำเนิดในสมองผ่านคอและเดินทางลงไปที่หน้าอกและหน้าท้อง

องค์การอาหารและยาอนุมัติให้กระตุ้นเส้นประสาทเวกัสสำหรับภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาในปี 2005 แต่ได้รับการยอมรับเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าการประเมินการตอบสนองของยากล่อมประสาทของผู้ป่วยต่อการกระตุ้นไม่เพียงพอในการประเมินคุณภาพชีวิตซึ่งเป็นจุดประสงค์ของการศึกษาในปัจจุบัน

"เมื่อประเมินผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา เราจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับความเป็นอยู่โดยรวมของพวกเขามากขึ้น" นักวิจัยหลัก Charles R. Conway ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์กล่าว

Charles Conway ถือเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (เครดิต: Matt Miller / มหาวิทยาลัยวอชิงตัน)

“ผู้ป่วยจำนวนมากกำลังใช้ยาแก้ซึมเศร้ามากถึงสาม สี่ หรือห้าตัว และพวกเขาแทบจะไม่สามารถผ่านไปได้ แต่เมื่อคุณเพิ่มเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส มันสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในชีวิตประจำวันของผู้คน” เขากล่าว

เมื่อยาไม่ช่วย

มากถึงสองในสามของ 14 ล้านคนอเมริกันที่มีภาวะซึมเศร้าทางคลินิกไม่ตอบสนองต่อยาแก้ซึมเศร้าตัวแรกที่พวกเขาใช้ และมากถึงหนึ่งในสามไม่ตอบสนองต่อความพยายามครั้งต่อไปกับยาดังกล่าว

นักวิจัยได้เปรียบเทียบผู้ป่วยที่ได้รับการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสกับคนอื่นๆ ที่ได้รับสิ่งที่การศึกษานี้เรียกว่า "การรักษาตามปกติ" ซึ่งอาจรวมถึงยาต้านอาการซึมเศร้า จิตบำบัด การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial การบำบัดด้วยไฟฟ้า หรือการรวมกันบางอย่าง

นักวิจัยได้ติดตามผู้ป่วย 328 รายที่ฝังเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส ซึ่งหลายคนใช้ยาด้วย พวกเขาเปรียบเทียบผู้ป่วยเหล่านั้นที่มีผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อยา 271 รายที่ได้รับการรักษาตามปกติเท่านั้น

ในการประเมินคุณภาพชีวิต นักวิจัยได้ประเมิน 14 หมวดหมู่ ได้แก่ สุขภาพกาย ความสัมพันธ์ในครอบครัว ความสามารถในการทำงาน และความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวม

Conway กล่าวว่า "ประมาณ 10 จาก 14 มาตรการ ผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสทำได้ดีกว่า" “สำหรับบุคคลที่ได้รับการพิจารณาให้ตอบสนองต่อการรักษาภาวะซึมเศร้า เขาหรือเธอต้องประสบกับคะแนนภาวะซึมเศร้ามาตรฐานที่ลดลง 50 เปอร์เซ็นต์

“…มันไม่ได้ทำให้คุณกันกระสุนจากการขึ้น ๆ ลง ๆ ตามปกติของชีวิต แต่สำหรับฉัน การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสเป็นตัวเปลี่ยนเกม”

“แต่เราสังเกตเห็นโดยสังเขปว่าผู้ป่วยบางรายที่มีสารกระตุ้นรายงานว่าพวกเขารู้สึกดีขึ้นมาก แม้ว่าคะแนนของพวกเขาจะลดลงเพียง 34 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น”

เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทวากัสถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณคอหรือหน้าอก การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสเดิมได้รับการทดสอบในผู้ป่วยโรคลมชักที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ องค์การอาหารและยาอนุมัติอุปกรณ์สำหรับโรคลมบ้าหมูในปี 1997 แต่ในขณะที่ทำการทดสอบการรักษา นักวิจัยสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยโรคลมชักบางคนที่เป็นโรคซึมเศร้ามีอาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในการศึกษาใหม่ที่ปรากฏใน วารสารคลินิกจิตเวชผู้ป่วยที่ได้รับการกระตุ้นมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เช่น อารมณ์ ความสามารถในการทำงาน ความสัมพันธ์ทางสังคม ความสัมพันธ์ในครอบครัว และกิจกรรมยามว่าง เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการรักษาตามปกติ

เรื่องของผู้ชายคนหนึ่ง

ผู้เข้าร่วมการศึกษา Charles Donovan กล่าวว่าเขาไม่เคยรู้สึกดีขึ้นมากนักเมื่อเขากินยาต้านอาการซึมเศร้า เขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการซึมเศร้าหลายครั้งก่อนที่เขาจะได้รับการฝังเครื่องกระตุ้น

“ช้าแต่แน่นอน อารมณ์ของฉันก็สดใส” เขาเล่า “ฉันเปลี่ยนจากการเป็น catatonic เป็นความรู้สึกซึมเศร้าเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ฉันมีแรงกระตุ้นมา 17 ปีแล้ว และฉันยังคงเสียใจเมื่อสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น เช่น ความตาย การตกงาน การตกงาน จึงไม่ทำให้คุณถูกกระสุนปืนจากการขึ้น ๆ ลง ๆ ตามปกติของชีวิต แต่สำหรับฉัน เส้นประสาทเวกัส การกระตุ้นได้เป็นตัวเปลี่ยนเกม

“ก่อนที่จะมีการกระตุ้น ฉันไม่เคยต้องการออกจากบ้านเลย” เขากล่าว “มันเครียดที่จะไปร้านขายของชำ ฉันไม่มีสมาธิที่จะนั่งดูหนังกับเพื่อน แต่หลังจากที่ฉันได้รับเครื่องกระตุ้น สมาธิของฉันก็ค่อยๆ กลับคืนมา ฉันสามารถทำสิ่งต่างๆ เช่น อ่านหนังสือ อ่านหนังสือพิมพ์ ดูรายการทีวี สิ่งเหล่านั้นช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของฉัน”

Conway เชื่อว่าความสามารถในการมีสมาธิที่ดีขึ้นอาจเป็นกุญแจสู่ประโยชน์ที่ผู้ป่วยบางรายได้รับจากการกระตุ้น

"มันช่วยเพิ่มความตื่นตัวและสามารถลดความวิตกกังวลได้" เขากล่าว “และเมื่อบุคคลรู้สึกตื่นตัวและกระฉับกระเฉงมากขึ้นและมีความสามารถที่ดีขึ้นในการทำกิจวัตรประจำวัน ระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าจะลดลง”

ที่มา: มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน