มีบางพื้นที่ที่ได้รับการสนับสนุนจากทั้งสองฝ่ายมากกว่าความจำเป็นในการดูแลสุขภาพอย่างเพียงพอสำหรับทหารผ่านศึกของประเทศ ในขณะที่พวกเราหลายคนต่อต้านสงครามในอิรักและการผจญภัยทางทหารอื่นๆ เรายังคงตระหนักถึงความจำเป็นในการให้บริการทางการแพทย์สำหรับผู้ที่เสี่ยงชีวิต

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องน่ารำคาญอย่างยิ่งที่จะเห็นกลุ่มขวาจัดสร้างเรื่องอื้อฉาวรอบๆ โรงพยาบาลของกองบัญชาการทหารผ่านศึก (VA) เพื่อขับเคลื่อนวาระการแปรรูประบบ หากมีเหตุผลที่แท้จริงที่จะเชื่อว่าระบบปัจจุบันกำลังทำร้ายทหารผ่านศึกของเรา และพวกเขาจะได้รับการดูแลที่ดีกว่าภายใต้ระบบแปรรูป ก็สมเหตุสมผลที่จะสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงนี้

แต่นี่เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับความเป็นจริง หลักฐานทั้งหมดชี้ให้เห็นว่าระบบแปรรูปจะทำให้ปัญหาที่ทหารผ่านศึกต้องเผชิญในการดูแลดูแลแย่ลงไปอีก และมีแนวโน้มว่าจะต้องใช้เงินมากขึ้น

เพื่อเป็นการสนับสนุนขั้นตอนหนึ่ง ที่จริงแล้ว เรามีหลักฐานมากมายเกี่ยวกับคุณภาพการดูแลที่จัดทำโดยระบบ VA ในหนังสือที่โดดเด่น การดูแลที่ดีที่สุดทุกที่Phillip Longman บรรณาธิการรายเดือนของ Washington ได้บันทึกว่าระบบการดูแลแบบบูรณาการของเวอร์จิเนียมีประสิทธิภาพดีกว่าแบบจำลองที่บริษัทประกันเอกชนใช้ ประเด็นสำคัญคือระบบ VA ติดตามผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านการติดต่อกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ

ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่พวกเขาจะได้รับการรักษาโดยไม่จำเป็น แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือต้องแน่ใจว่าแพทย์ของผู้ป่วยตระหนักถึงการรักษาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยของพวกเขาได้รับ ปัญหาสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ต้องพบแพทย์หลายคนคือไม่มีใครมีความรู้อย่างเต็มที่เกี่ยวกับชุดเงื่อนไขที่กระทบต่อผู้ป่วยหรือยาที่อาจใช้ โดยการรักษาระบบส่วนกลางและมีผู้ปฏิบัติงานทั่วไปที่ได้รับมอบหมายให้ดูแลการดูแลผู้ป่วย ระบบ VA จะลดแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดนี้ให้เหลือน้อยที่สุด อันที่จริง โมเดลนี้ประสบความสำเร็จอย่างมากจนผู้ให้บริการส่วนใหญ่พยายามไปในทิศทางเดียวกันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

Longman กำลังเขียนเกี่ยวกับระบบ VA ของปี 1990 ซึ่งได้รับการพลิกกลับอย่างน่าทึ่งภายใต้การนำของ Kenneth Kizer ซึ่งประธานาธิบดี Clinton ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นผู้นำระบบการดูแลสุขภาพในฐานะเลขานุการฝ่ายกิจการทหารผ่านศึก คุณภาพการดูแลที่ Kizer จัดตั้งขึ้นนั้นด้อยลงบ้างภายใต้ประธานาธิบดีบุช ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการไหลเข้าของทหารผ่านศึกใหม่จำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับสงครามของรัฐบาล ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการที่ผู้ได้รับแต่งตั้งทางการเมืองของบุชแสดงความมุ่งมั่นแบบเดียวกันต่อสุขภาพของทหารผ่านศึกเช่นเดียวกับผู้ได้รับแต่งตั้งให้เข้าร่วมสำนักงานจัดการเหตุฉุกเฉินกลางเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับภัยพิบัติเช่นพายุเฮอริเคนแคทรีนา

อย่างไรก็ตาม ตามที่ Alicia Mundy ชี้ให้เห็นใน Washington Monthly ล่าสุด ชิ้น, ระบบ VA ยังคงทำได้ค่อนข้างดีโดยมาตรการส่วนใหญ่ หนึ่ง การวิเคราะห์ ทำเพื่อ VA ในปี 2010 พบว่าการศึกษาเกือบทั้งหมดเปรียบเทียบคุณภาพของการดูแล VA กับคู่ในภาคเอกชนและภาครัฐพบว่า VA ให้การดูแลที่ดีหรือดีกว่าที่มีอยู่ในคู่แข่ง  

จากความเป็นจริงนี้ ผู้เสนอการแปรรูปจึงต้องประดิษฐ์เรื่องอื้อฉาวเพื่อผลักดันคดีของพวกเขา และพวกเขาก็ทำได้ พวกเขาพบหลักฐานของรายการรอมากมายที่โรงพยาบาลเวอร์จิเนียในฟีนิกซ์ ตามบัญชีที่โปรโมตในสื่อ ผู้ป่วย 40 รายเสียชีวิตระหว่างรอพบแพทย์ แน่นอนว่านี่ฟังดูน่ากลัว

ในความเป็นจริง a รายงาน โดยผู้ตรวจการของเวอร์จิเนียพบว่ามีผู้ป่วยหกรายไม่ใช่ 40 รายที่เสียชีวิตขณะรอการนัดหมาย และไม่ชัดเจนว่าในกรณีเหล่านี้การเสียชีวิตเกี่ยวข้องกับการขาดการรักษา แต่ความเป็นจริงไม่สำคัญ ฝ่ายขวามีเรื่องราวของพวกเขา และพวกเขามุ่งมั่นที่จะผลักดันในทุกที่ที่ทำได้

พี่น้อง Koch ให้ทุนสนับสนุนองค์กรทหารผ่านศึกใหม่ Concerned Veterans of America ซึ่งทำให้การโจมตีระบบการดูแลสุขภาพของ VA เป็นเป้าหมายหลักในการทำงาน แม้ว่าการแปรรูปอย่างเต็มรูปแบบจะเห็นได้ชัดว่าเป็นขั้นตอนที่ไกลเกินไป ณ จุดนี้ (ทหารผ่านศึกส่วนใหญ่ให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพที่พวกเขาได้รับผ่านระบบ VA) เป้าหมายของพวกเขาคือการแปรรูปทีละน้อยผ่านกระบวนการจ้างบริการที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ

เมื่อกระบวนการนี้ได้รับแรงผลักดัน การแปรรูปแบบเต็มขนาดอาจดูเหมือนไม่เพิ่มขึ้น การจ้างภายนอกมีแนวโน้มที่จะบ่อนทำลายคุณภาพการดูแล ที่สำคัญที่สุดคือการทำให้การดูแลแบบบูรณาการของระบบ VA ยากขึ้น นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเพิ่มต้นทุนเนื่องจากบริการแปรรูปจะมีราคาสูงกว่าบริการที่ให้ผ่านเวอร์จิเนียเกือบอย่างสม่ำเสมอ

กล่าวโดยสรุป แนวทางปฏิบัติในการจ้างบริการเพิ่มเติมจากเวอร์จิเนียและในที่สุดก็แปรรูปมันน่าจะเป็นข้อตกลงที่ไม่ดีจริงๆจากมุมมองของทหารผ่านศึกของประเทศ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเป็นข้อตกลงที่ไม่ดีจากมุมมองของผู้เสียภาษีซึ่งจะได้รับการเรียกเก็บเงินที่มากขึ้นสำหรับการดูแลที่มีคุณภาพต่ำกว่า แต่มีแนวโน้มว่าจะเป็นข้อตกลงที่ดีมากสำหรับผู้รับเหมาที่ทำกำไรจากธุรกิจเวอร์จิเนีย และด้วยเหตุนี้การแปรรูปรัฐวิสาหกิจเวอร์จิเนียจึงเป็นภัยคุกคามที่แท้จริง

ดูบทความในเว็บไซต์ต้นฉบับ

เกี่ยวกับผู้เขียน

คณบดีเบเคอร์เป็นผู้ร่วมอำนวยการศูนย์เพื่อการวิจัยเศรษฐกิจและนโยบายในวอชิงตันดีซี เขามักถูกอ้างถึงในการรายงานทางเศรษฐศาสตร์ในสื่อที่สำคัญรวมทั้ง นิวยอร์กไทม์ส, วอชิงตันโพสต์, CNN, CNBC และ National Public Radio เขาเขียนคอลัมน์รายสัปดาห์สำหรับ การ์เดียนไม่ จำกัด (สหราชอาณาจักร) ที่ Huffington โพสต์, Truthoutและบล็อกของเขา ตีข่าว, แสดงความเห็นเกี่ยวกับการรายงานทางเศรษฐกิจ การวิเคราะห์ของเขาปรากฏในสิ่งพิมพ์สำคัญหลายฉบับรวมถึง มหาสมุทรแอตแลนติกเดือนที่ วอชิงตันโพสต์ที่ ลอนดอนไทม์ทางการเงินและ นิวยอร์รายวันข่าว. เขาได้รับปริญญาเอกด้านเศรษฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัยมิชิแกน

แนะนำหนังสือ

กลับสู่การจ้างงานเต็มรูปแบบ: ต่อรองราคาที่ดีกว่าสำหรับคนทำงาน
โดย Jared Bernstein และ Dean Baker

หนังสือเล่มนี้เป็นหนังสือที่เขียนโดยผู้เขียนเมื่อสิบกว่าปีที่แล้วประโยชน์ของการจ้างงานเต็มรูปแบบ (สถาบันนโยบายเศรษฐกิจ 2003) มันสร้างจากหลักฐานที่นำเสนอในหนังสือเล่มนั้นแสดงให้เห็นว่าการเติบโตของค่าจ้างที่แท้จริงสำหรับคนงานในครึ่งล่างของระดับรายได้ขึ้นอยู่กับอัตราการว่างงานโดยรวม ในช่วงปลายยุค 1990s เมื่อสหรัฐอเมริกาเห็นการว่างงานต่ำเป็นครั้งแรกในรอบกว่าศตวรรษที่สี่คนงานที่อยู่ตรงกลางและล่างสุดของการกระจายค่าแรงสามารถรักษาผลประโยชน์ที่แท้จริงจากค่าแรงที่แท้จริง

คลิกที่นี่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและ / หรือสั่งซื้อหนังสือเล่มนี้ใน Amazon

จุดจบของผู้แพ้เสรีนิยม: ทำให้ตลาดก้าวหน้าขึ้น
โดย Dean Baker

ก้าวล้ำต้องมีวิธีการใหม่เดิมกับการเมือง พวกเขาได้รับการสูญเสียไม่เพียงเพราะพรรคอนุรักษ์นิยมมีเงินมากขึ้นและอำนาจ แต่ยังเพราะพวกเขาได้รับการยอมรับกรอบพรรคอนุรักษ์นิยมของการอภิปรายทางการเมือง พวกเขาได้รับการยอมรับในกรอบที่พรรคอนุรักษ์นิยมต้องการผลลัพธ์ที่ตลาดในขณะที่เสรีนิยมต้องการรัฐบาลที่จะแทรกแซงเพื่อนำมาเกี่ยวกับผลที่พวกเขาคิดว่ายุติธรรม ซึ่งจะทำให้เสรีนิยมในตำแหน่งของราวจะต้องการที่จะเก็บภาษีจากผู้โชคดีที่จะช่วยให้ผู้แพ้ นี้ "แพ้เสรีนิยม" เป็นนโยบายที่ไม่ดีและการเมืองที่น่ากลัว ก้าวล้ำจะดีกว่าการต่อสู้การต่อสู้มากกว่าโครงสร้างของตลาดเพื่อให้พวกเขาไม่ได้กระจายรายได้สูงขึ้น หนังสือเล่มนี้อธิบายถึงบางส่วนของพื้นที่ที่สำคัญที่ก้าวล้ำสามารถมุ่งเน้นความพยายามของพวกเขาในการปรับโครงสร้างการตลาดเพื่อให้รายได้มากขึ้นไหลไปเป็นกลุ่มการทำงานของประชากรมากกว่าแค่ยอดขนาดเล็ก

คลิกที่นี่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและ / หรือสั่งซื้อหนังสือเล่มนี้ใน Amazon

* หนังสือเหล่านี้ยังมีอยู่ในรูปแบบดิจิทัลสำหรับ "ฟรี" บนเว็บไซต์ของ Dean Baker ตีข่าว. ใช่!