นักสืบ รายงานโดย BBC เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าจำนวนยากล่อมประสาทที่กำหนดให้กับเด็กในอังกฤษ สกอตแลนด์ และไอร์แลนด์เหนือเพิ่มขึ้น 24% ในช่วงสามปีที่ผ่านมา
ยาอาจไม่ใช่วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาภาวะซึมเศร้า (ซึ่งมากกว่านั้นในภายหลัง) แต่สงสารเด็กที่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าก่อนที่จะคิดค้นยาแก้ซึมเศร้า
การนองเลือดเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับ “ความเศร้าโศก” ในสมัยกรีกโบราณ ตามมาด้วยการเผาไหม้ในยุโรปยุคกลางและกักขังผู้คนในช่วงที่เรียกว่า "ยุคแห่งการตรัสรู้" ในยุโรป
ศตวรรษที่ผ่านมา ซิกมุนด์ ฟรอยด์ ปรับปรุงสิ่งต่างๆ เล็กน้อย เมื่อเขาแนะนำจิตวิเคราะห์เพื่อรักษาอาการซึมเศร้า ปัญหาคือเขาคิดว่าโคเคนเป็นวิธีที่ดีในการ รักษาภาวะซึมเศร้าของตัวเอง.
แล้วเรื่องก็แย่ลงไปอีก ในทศวรรษที่ 1950 และ 60 ภาวะซึมเศร้าบางครั้งได้รับการรักษาโดย การผ่าตัดช่องท้อง (เอาส่วนของสมองออก) และ การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ไฟฟ้าช็อตแรงมากจนทำให้ผู้ป่วยชัก) เทคนิคหลังนี้ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบันสำหรับบางกรณีที่ดื้อการรักษา ดีเปรสชันโดยที่ผู้ป่วยอยู่ในภาวะเสี่ยงที่จะเกิดอันตราย
เมื่อมองย้อนกลับไปที่การบำบัดแบบบ้าๆบอ ๆ เหล่านี้ คุณอาจรู้สึกตกใจเล็กน้อย วันนี้สิ่งต่าง ๆ ดูเป็นวิทยาศาสตร์มากขึ้น ตอนนี้เรามีการบำบัดทางจิต เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและยาแก้ซึมเศร้า สิ่งเหล่านี้ดีกว่าการทำ lobotomies และการทุบตีมาก
ยาทั่วไปในการรักษาภาวะซึมเศร้าคือ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น Prozac, Zoloft และ Sertraline ยาเหล่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่กำลัง for ซึมเศร้าอย่างรุนแรง. แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับยาจะมีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
ยาเหล่านี้มีการกำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่ XNUMX ใน XNUMX คนในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ และอัตราการสั่งยาสำหรับคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคซึมเศร้ากำลังเพิ่มขึ้นใน US และ UK. หลายคนที่เสพยาไม่มีอาการซึมเศร้ารุนแรงและตัวยา แทบไม่ได้ผลดีกว่ายาหลอก สำหรับภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยหรือปานกลาง ในระดับภาวะซึมเศร้ามาตรฐาน ซึ่งให้คะแนนภาวะซึมเศร้าจากศูนย์ (ไม่หดหู่) ถึง 52 (ซึมเศร้าอย่างรุนแรงที่สุด) ยาปรับปรุงสิ่งต่างๆ โดยเฉลี่ยประมาณ XNUMX คะแนน เมื่อเทียบกับยาหลอกในผู้ใหญ่
ดังนั้น หากคุณกังวลเรื่องงานเล็กน้อยและรู้สึกกระสับกระส่ายเล็กน้อย (เมื่อเทียบกับยาหลอก) หลังจากใช้ยา คุณจะกังวลน้อยลงเล็กน้อยและรู้สึกกระสับกระส่ายน้อยลงเล็กน้อย – แทบไม่กระทบกระเทือนจิตใจ และเอฟเฟกต์ก็เท่ากัน เล็กกว่าในเด็กและวัยรุ่น.
ที่น่าเป็นห่วงคือ ยามักไม่ได้รับการสั่งจ่ายตามหลักฐานสำหรับคนหนุ่มสาว ในขณะที่แนวทางปฏิบัติในสหราชอาณาจักรระบุว่าควรให้ยาแก้ซึมเศร้าในบริการสุขภาพจิตเด็กและวัยรุ่นเท่านั้น (CAMHS) แพทย์ทั่วไปหลายคนกำหนดให้ยาเหล่านี้ ซึ่งหมายความว่าเด็กไม่น่าจะได้รับการดูแลที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายที่ไม่จำเป็น และอันตรายอาจร้ายแรง
ผลข้างเคียงที่สำคัญ
การทดลองแสดงให้เห็นว่ายากล่อมประสาท ยาเพิ่มเสี่ยงฆ่าตัวตายเมื่อเทียบกับยาหลอกในคนหนุ่มสาว อื่นๆ ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ และง่วงนอน
ด้วยประโยชน์ที่จำกัดและผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เหตุใดจึงมีใบสั่งยายากล่อมประสาทสำหรับคนหนุ่มสาวเพิ่มขึ้นอย่างมาก เรายังไม่มีคำตอบที่ดีสำหรับคำถามนี้ อาจจะเป็นความเหงาที่เพิ่มขึ้นเพราะคนหนุ่มสาวใช้เวลามากเกินไป จ้องที่หน้าจอทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าที่ต้องรักษามากขึ้น
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือ เงินทุนจะถูกตัดไปที่บริการด้านสุขภาพจิต ซึ่งทำให้ GPs มีงานที่ยากลำบากในการต้องช่วยเหลือคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคซึมเศร้า แต่ไม่มีทางเลือกในการส่งพวกเขาไปรับบริการด้านสุขภาพจิต
แนวทางที่อ่อนโยนกว่า
จนกว่าเราจะรู้ว่าทำไมยาแก้ซึมเศร้าถึงพุ่งสูงขึ้น ทำไมเราไม่ใช้ตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่านี้ล่ะ? การทดลองแสดงให้เห็นว่า ออกกำลังกายเหมือนจะดีหรือดีกว่ายา สำหรับภาวะซึมเศร้ามากที่สุด และผลเสียของการออกกำลังกายก็เป็นสิ่งที่ดี เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง และแรงขับทางเพศที่สูงขึ้นใน ผู้ชาย และ ผู้หญิง.
อีกทางเลือกหนึ่งที่ปลอดภัยกว่าคือการพบปะพูดคุยแบบเห็นหน้ากัน จากการศึกษากับผู้คนหลายแสนคนพบว่า ติดต่อเรา กับเพื่อน ครอบครัว และกลุ่มสังคมสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าน้อยลง (ไม่รวมถึงการติดต่อผ่านโซเชียลมีเดียซึ่งดูเหมือนว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า) และผลข้างเคียงของการรักษาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดก็คือคุณจะ อายุขัยเฉลี่ยห้าปี อีกต่อไป
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดา: การรักษาที่ถูกต้องสำหรับการจ้องหน้าจอมากเกินไปไม่ใช่ยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย แต่คือการออกกำลังกาย แนะนำให้ไปกับเพื่อน ๆ
ห้าสิบปีต่อจากนี้ เราจะมองย้อนกลับไปที่ใบสั่งยาที่แพร่หลายของยากล่อมประสาทสำหรับคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่างอ่อนโยน แบบเดียวกับที่เรามองการทุบตี โลโบโตมี และโคเคนหรือไม่? ฉันเดาว่า "ใช่" แต่ฉันสงสัยว่าการออกกำลังกายและ ออกไปเที่ยวกับเพื่อน ๆ จะถูกมองในแง่ลบเสมอ ดังนั้นครั้งต่อไปที่คุณรู้สึกแย่ ทำไมไม่ลองดูล่ะ
เกี่ยวกับผู้เขียน
Jeremy Howick ผู้อำนวยการโครงการ Oxford Empathy University of Oxford
บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือโดยผู้เขียนคนนี้
at ตลาดภายในและอเมซอน
